Cancer du nasopharynx

Cohen, Frederick; Monnet, O.; Casalonga, F.; Jacquier, A; Vidal, V.; Bartoli, Jean Michel; Moulin, G.

doi:10.1016/s0221-0363(08)73900-3

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“…Carcinomas of the cavum, in particular undifferentiated, are the most frequent tumours of the nasopharynx [ 1 ]. They have a high potential for locoregional or distant invasion and are the cause of certain therapeutic failures [ 2 ]. It is therefore essential in the extension assessment to analyse in detail this crossroads area and the multiple possible extensions, in particular to the foramens of the skull base and to the deep spaces, which allows good diagnosis and therapeutic management and avoids recurrences [ 3 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Undifferentiated nasopharyngeal cancer extending to maxillary sinus: a case report

et al. 2020

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Undifferentiated nasopharyngeal cancer of the cavum (UCNT) is the most frequent neoplasm of the nasopharynx, having a close relationship with exposure to Epstein-Barr virus. It has a high potential for locoregional or distant invasion which are the cause of some treatment failures. The extension to the maxillary sinus is rarely described. We report here the case of a 38-year-old patient with headaches associated with epistaxis, left otalgia and facial pain. Examination by anterior rhinoscopy objectively revealed a polylobed ulcerating mass. Otoscopic examination revealed a left seromucous otitis media. Computed tomography showed a voluminous tumour process in the infra temporal fossa and nasopharynx with significant locoregional extension particularly in the maxillary sinus. Pathological examination revealed an UCNT of the cavum and the patient was classified as T4N2M0. The patient received chemoradiotherapy, with wide irradiation of the cervical lymph node areas. The deep localization of the cancer of the cavum, which is difficult to examine, requires a diagnostic and extension work-up, both endoscopic and radiological, which is an important step in the diagnostic and therapeutic management.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Undifferentiated nasopharyngeal cancer extending to maxillary sinus: a case report

et al. 2020

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“…En Tunisie, le cancer du cavum représente le deuxième cancer de la tête et du cou après le cancer du larynx. Le diagnostic du cancer du cavum a énormément bénéficié durant ces dernières années des progrès de l’endoscopie, de l’imagerie tomodensitométrique, par résonnance magnétique et des explorations isotopiques précisant par ailleurs son extension [ 1 ]. Le diagnostic reste tout de même tardif avec des formes évoluées, voire même métastatiques au moment du diagnostic dans moins de 5% des cas [ 2 ].…”

Section: Introductionunclassified

Cancer du cavum d’emblee metastatique: étude clinique et pronostique (à propos de 51 cas)

Bouaouina¹,

Ouni²,

Kanoun³

et al. 2018

Pan Afr Med J

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L’objectif de cette étude rétrospective était de détailler les différents aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du cavum d'emblée métastatique dans le centre Tunisien. Il s’agit d’une étude portant sur 51 patients atteints d’un cancer du nasopharynx (CNP) histologiquement prouvé et métastatique d’emblée, soit au moment du diagnostic , colligés dans les services ORL du CHU Farhat Hached de Sousse et les services de radiothérapie du centre tunisien, à savoir du CHU Farhat Hached de Sousse, et du centre médical Ibn Khaldoun de Hammam Sousse, entre Janvier 1995 et Décembre 2010. Cinquante et un patients atteints de cancer du nasopharnx, d’emblée métastatiques ont été recensés. L’âge moyen était de 49 ans. Le Sex-Ratio était de 6,2. Les métastases osseuses étaient les plus fréquentes (94,1%), suivies par les métastases hépatiques (34,6%). Sur le plan thérapeutique, la majorité de nos patients a reçu une chimiothérapie (41 patients), dont 31 en association avec une radiothérapie. Le protocole adriamycine et cisplatine a été le plus fréquemment utilisé (92,6%). Vingt patients ont eu une radiothérapie cervicofaciale à intention curative (doses ≤ 70 Gy), quatorze autres patients ont reçu au niveau du cavum une radiothérapie à visée symptomatique ( doses de 30Gy en 10 séances) associée à une irradiation des sites métastatiques dans 9 cas. Les survies globales à 2 ans et à 5 ans étaient respectivement de 29% et de 10%. Au stade de métastases inaugurales, le cancer du cavum est une maladie grave, rapidement mortelle malgré les avancées thérapeutiques. Au vue des données de notre étude et de celles de la littérature, la chimiothérapie à base de cisplatine et la radiothérapie cervico-faciale à doses curatives et celle des métastases a permis d’obtenir de longues survies et même des réponses complètes. Les futurs essais pourraient tester de nouvelles molécules en vue d'une intensification thérapeutique.

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