Câncer relacionado ao trabalho: uma revisão sistemática

Abstract

Cad. Saúde Colet., 2013, Rio de Janeiro, 21 (2): 209-23 209 RevisãoResumo A exposição a substâncias carcinogênicas é reconhecidamente maior nos ambientes de trabalho, e muitas destas foram assim classificadas a partir de estudos epidemiológicos realizados com populações trabalhadoras. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão integrativa sobre os principais agentes carcinogênicos presentes no ambiente de trabalho, bem como as principais topografias acometidas por estas substâncias. Foi realizado levantamento nas bases de dados LILACS e MEDLI-NE, cujo termo de busca foi "occupational cancer" e "câncer ocupacional". Observou-se que os artigos apontam para o fato de ser provável que a exposição ambiental/ocupacional à agentes químicos de uma forma geral esteja contribuindo também para o adoecimento da população, sem que uma relação entre causa e efeito seja estabelecida. A difusão de substâncias químicas não ocorre exclusivamente através das conhecidas formas de poluição. Portanto, é de fundamental importância a construção de um sistema de vigilância destes agravos que cumpra dois objetivos principais: a identificação e controle de ambientes de trabalho onde existe potencial exposição à agentes carcinogênicos e a sistematização de informações necessárias à realização de estudos epidemiológicos de caráter exploratório ou analítico.Palavras-chave: câncer; saúde do trabalhador; saúde pública. AbstractExposure to carcinogenic substances is known in most work environments, and many of these were classified as from epidemiological studies on working populations. The objective of this study is an integrative review on the main carcinogens at work environment as well as the main topographies affected by these substances. Survey was conducted in the databases MEDLINE and LILACS, whose term has been "câncer ocupacional" and "occupational cancer". It was observed that the articles point to the fact that it is likely that exposure to environmental/occupational to chemicals in general is also contribute to the disease population, without any relationship between cause and effect is established. The diffusion of chemicals does not occur exclusively through the known forms of pollution. It is therefore of paramount importance to build a surveillance system that meets these injuries two main objectives: to identify and control work environments where there is potential exposure to carcinogenic agents and systematization of information necessary to conduct epidemiological studies, whether exploratory or analytical.

Análise de indivíduos com leucemia: limitações do sistema de vigilância de câncer

“…Even at low exposure levels, benzene is an established carcinogen in the pathogenesis of leukemia types, and myeloid leukemia is the most common type 33,34 . Several other authors have found an association between leukemia types and occupational exposure to solvents [35][36][37][38] . In the systematic review study and meta-analysis conducted by Khalade et al 39 , a significant increase in the risk of AML and chronic lymphocytic leukemia (CLL) was identified by exposure to benzene in the workplace.…”

Cáncer relacionado con el trabajo en Brasil: descripción de las notificaciones, 2007-2012

“…Los cánceres de sistema respiratorio y digestivo fueron los más prevalentes entre trabajadores de bienes y servicios (I), aquellos que actúan en la producción industrial. Los cánceres del sistema respiratorio en la industria han sido asociados a la exposición durante el proceso de trabajo: el cáncer de laringe está asociado al polvo de madera durante la fabricación de muebles; el cáncer de pulmón han sido asociado con el asbesto en la industria de pastillas y frenos, en la fabricación de cemento amianto y tejeduría de tejidos y, también, la sílice en la industria de la construcción civil; y el mesotelioma maligno de pleura está asociado a la exposición al asbesto en la industria de la construcción civil y textil 4 . Los hallazgos de una investigación en Brasil, describiendo la prevalencia de beneficios de seguridad social temporal debido a enfermedad respiratoria, verificaron en el período de 2003 y 2004 que las enfermedades respiratorias representaron 1,3% del total de beneficios auxilio-enfermedad conferidos por el Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), siendo la prevalencia de 9,92 por 10.000 vínculos 22 .…”

“…El cáncer del sistema digestivo alcanzó casi la mitad de los trabajadores de bienes y servicios (I). Entre los cánceres del sistema digestivo: el de esófago está asociado al trabajo en industrias textiles; el cáncer de hígado asociado a la exposición a bifenilas policloradas (PCBs) en la fabricación de condensadores eléctricos y al cloruro de vinilo en la producción de tubos de plástico; y el cáncer de estómago ha sido asociado a los trabajadores de la industria del caucho, generalmente expuestos a diversas sustancias químicas como disolventes, benceno, hidrocarburos, nitrosaminas, entre otras 4 . En los trabajadores de la producción de bienes y servicios (II), el cáncer de las células del sangre fue observado en la tercera parte de este grupo, los cuales manejaban máquinas industriales.…”

“…En los trabajadores de la producción de bienes y servicios (II), el cáncer de las células del sangre fue observado en la tercera parte de este grupo, los cuales manejaban máquinas industriales. Los estudios apuntan mayor riesgo de leucemia entre trabajadores de la industria del caucho y, también, leucemia y mieloma múltiple en trabajadores de la industria petrolera expuestos al benceno 4,23 . En el presente estudio se observó un porcentaje considerable de trabajadores fumadores y ex-fumadores con diagnóstico de cáncer relacionado con el trabajo.…”

“…Los factores de riesgo relacionados con el cáncer pueden ser intrínsecos -aquellos que no modifican (edad, sexo biológico y herencia genética), y extrínsecos -aquellos pasibles de cambios (uso de alcohol, tabaco, alimentación y exposiciones ocupacionales a agentes químicos, físicos o biológicos) 2,3 . Los factores de riesgo responsables por el cáncer relacionado con el trabajo son: sílice, amianto, benceno, óxido de etileno, agrotóxicos, radiación solar, radiación ionizante entre otros, que pueden estar asociados al cáncer de pulmón, de próstata, leucemia, vejiga, cerebro, melanoma, linfoma, hígado y estómago 4 .…”