Cannabinoids in neurology – Brazilian Academy of Neurology

Abstract

ASPECTOS GERAISRecentemente o uso de canabidiol foi liberado para prescrição aos médicos do Estado de São Paulo, pelo Cremesp (Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo), em 9 de outubro de 2014. A ANVISA já liberou o seu uso medicinal por importação para vários casos; exige-se a prescrição e laudo médicos e termo de responsabilidade. Cada vez mais o uso terapêutico dos canabinoides têm sido discutidos. A Academia Brasileira de Neurologia através de seus Departamentos Científicos tomou sua posição de acordo com as evidências científicas sobre o uso dos canabinoides nas devidas doenças neurológicas.Os canabinoides mais exuberantes são o Δ9-tetrahidrocanabinol (THC) que possui propriedades psicoativas e o canabidiol (CBD), que não tem propriedades psicoativas. Existem no sistema nervoso central os endocanabinoides, sendo dois tipos mais abundantes: o 2-arachydonoyl glycerol e o n-arachidonoyl ethanolamide. Eles são liberados em resposta à atividade sináptica excitatória, sendo sintetizados no corpo e dendritos dos neurônios, em resposta ao aumento da concentração de cálcio intracelular. Inibem a liberação de neurotransmissores pela via final em terminais gabaérgicos e em menor extensão, glutamatérgicos. Agem em vários mecanismos de plasticidade de curto e longo prazo de sinapses inibitórias e excitatórias. Várias áreas cerebrais são ricas em receptores CB1, como o córtex frontal, os núcleos da base, cerebelo e na região límbica cerebral. Por estes mecanismos podem ter ação em várias doenças neurológicas 1,2,3,4 . EFEITOS COGNITIVOSO uso de cannabis na forma inalada, por indivíduos saudá-veis, está associado a pior desempenho cognitivo, seja de forma aguda ou crônica. A suspensão do seu uso reverte parcialmente RESumO O uso do canabidiol em algumas condições neurológicas foi liberado pelo Conselho Regional de Medicina de São Paulo e pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Especialistas em nome da Academia Brasileira de Neurologia prepararam uma posição crítica sobre o uso do canabidiol e outros derivados da cannabis em doenças neurológicas.Palavras-chave: canabidiol, doenças neurológicas, esclerose múltipla, epilepsia, dor, doença de Parkinson. ABSTRACTThe use of cannabidiol in some neurological conditions was allowed by Conselho Regional de Medicina de São Paulo and by Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Specialists on behalf of Academia Brasileira de Neurologia prepared a critical statement about use of cannabidiol and other cannabis derivatives in neurological diseases.

Perspectives in veterinary medicine on the use of cannabinoids as complementary palliative therapy for pain in cancer patients

“…The CB1 receptors are located in areas of the cerebellum, basal ganglia, hippocampus, cerebral cortex, spinal cord, and peripheral nerves, and are responsible for the psychotropic effects of endocannabinoids. In contrast, CB2 receptors may be reported in cells of the immune system, T cells, B cells, and spleen and may be in part associated with the modulatory effects in pain and inflammatory responses (BONFÁ et al, 2008;BRUCKI et al, 2015;MURNION, 2015;ABRAMS, 2016;MAIDA & DAENINCK, 2016; TURGEMAN & BAR-SELA, 2017) ( Figure 1).…”

“…Anandamide (N-aracuidonoyl etanolamine) and 2-aracuidonoyl glycerol both belong to the group of endocanabinnoids that are synthesized by neurons in the brain (MASSI et al, 2012;BRUCKI et al, 2015;LESSA et al, 2016) and are released by excitatory synaptic stimuli (BRUCKI et al, 2015). Endocannabinoid system encompasses endocannabinoids and their respective receptors (MASSI et al, 2012;PERTWEE, 2012;LESSA et al, 2016).…”

“…Cannabidiol is another component of this drug but do not have psychoactive properties. It has therapeutic effects though (PAMPLONA, 2014;BRUCKI et al, 2015;MURNION, 2015;TURGEMAN & BAR-SELA, 2017). For this reason, current pharmacological strategies have used the combination of THC and cannabidiol in different concentrations instead of using pure THC only which can cause tachycardia, dysphoria, psychotic symptoms, and sedation in healthy individuals (PAMPLONA, 2014).…”

“…In some cases, the National Sanitary Surveillance Agency (ANVISA) allows the importation of the drug. A prescription, medical reports, a signed document, and a term of responsibility are requested upon the purchase of this drug (BRUCKI et al, 2015).…”

Canabinoides E Epilepsia: Potencial Terapêutico Do Canabidiol

“…A academia brasileira de neurologia afirmou que os dados atualmente disponíveis na literatura não são suficientes para sustentar o uso de canabidiol como tratamento rotineiro na epilepsia, mas que este poderia ser efetivo em casos refratários ou de difícil tratamento. Reforçou ainda que precisam ser realizados mais estudos para estabelecer a segurança e a eficácia do canabidiol (49).…”