Características clínicas, factores de riesgo y perfil de susceptibilidad de las infecciones por micobacterias documentadas por cultivo, en un hospital universitario de alta complejidad en Medellín (Colombia)

Andrade, Franco E. Montufar; Londoño, Carolina; Acevedo, C.; Quiroga, Alicia; Builes, Carlos; Navas, Miguel Antonio Mesa; Upegui, Olga Lucía Molina; Tobón, John Jairo Zuleta

doi:10.4067/s0716-10182014000600015

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“…A Colombian research conducted from 2004 to 2011 in a tertiary hospital reported that among people with a positive mycobacterial culture, most people were immunosuppressed (HIV, chronic use of steroids or immunosuppressants, chronic kidney disease, diabetes mellitus, etc.). The frequency of NTM was 9.1% [ 73 ]. In the prisons where the participants were incarcerated, there were no reports of NTM in our group’s previous study of tuberculosis disease [ 24 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Gene expression profiling identifies candidate biomarkers for new latent tuberculosis infections. A cohort study

et al. 2022

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Objective To determine the gene expression profile in individuals with new latent tuberculosis infection (LTBI), and to compare them with people with active tuberculosis (TB) and those exposed to TB but not infected. Design A prospective cohort study. Recruitment and follow-up were conducted between September 2016 to December 2018. Gene expression and data processing and analysis from April 2019 to April 2021. Setting Two male Colombian prisons. Participants 15 new tuberculin skin test (TST) converters (negative TST at baseline that became positive during follow-up), 11 people that continued with a negative TST after two years of follow-up, and 10 people with pulmonary ATB. Main outcome measures Gene expression profile using RNA sequencing from PBMC samples. The differential expression was assessed using the DESeq2 package in Bioconductor. Genes with |logFC| >1.0 and an adjusted p-value < 0.1 were differentially expressed. We analyzed the differences in the enrichment of KEGG pathways in each group using InterMiner. Results The gene expression was affected by the time of incarceration. We identified group-specific differentially expressed genes between the groups: 289 genes in people with a new LTBI and short incarceration (less than three months of incarceration), 117 in those with LTBI and long incarceration (one or more years of incarceration), 26 in ATB, and 276 in the exposed but non-infected individuals. Four pathways encompassed the largest number of down and up-regulated genes among individuals with LTBI and short incarceration: cytokine signaling, signal transduction, neutrophil degranulation, and innate immune system. In individuals with LTBI and long incarceration, the only enriched pathway within up-regulated genes was Emi1 phosphorylation. Conclusions Recent infection with MTB is associated with an identifiable RNA pattern related to innate immune system pathways that can be used to prioritize LTBI treatment for those at greatest risk for developing active TB.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Gene expression profiling identifies candidate biomarkers for new latent tuberculosis infections. A cohort study

et al. 2022

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“…Esta distribución coincidió con lo que se ha informado para este tipo de población: de acuerdo con la OMS, en el 2014 se presentó un aumento de 43,9 % en los casos de tuberculosis asociada con la infección por HIV con respecto al año anterior (2), asociación que es la más frecuente en el caso de la tuberculosis extrapulmonar, como se ha evidenciado en varios estudios locales en instituciones de alta complejidad, en los cuales se registraron diferencias significativas con respecto a los pacientes inmunocompetentes (25). Por ello, el médico siempre debe sospechar su presencia; se sabe que en los pacientes con infección por HIV se debe buscar tuberculosis, y viceversa (26).…”

Section: Discussionunclassified

Diagnóstico molecular de tuberculosis extrapulmonar y sensibilidad a rifampicina con un método automatizado en tiempo real

et al. 2016

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Contribución de los autores:Adrián Peñata: diseño del estudio, análisis e interpretación de los resultados y redacción del manuscrito Richard Salazar, Tatiana Castaño y Julián Bustamante: procesamiento de las muestras y recopilación de la información Sigifredo Ospina: gestión del proyecto, análisis y redacción del manuscrito Todos los autores participaron en la revisión de la bibliografía, la discusión y la aprobación del manuscrito. Introducción. La tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública mundial, y la forma extrapulmonar representa entre 10 y 20 % del total de casos en personas inmunocompetentes, porcentaje que se incrementa en los portadores del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Su diagnóstico es difícil con los métodos convencionales por la naturaleza paucibacilar de las muestras. La prueba Xpert ® MTB/RIF ha significado un importante avance en la detección molecular de Mycobacterium tuberculosis y hoy se utiliza en una variedad de muestras clínicas obtenidas de sitios diferentes a las vías respiratorias. Objetivo. Determinar la utilidad de la prueba Xpert ® MTB/RIF en la detección de M. tuberculosis y la sensibilidad a la rifampicina en pacientes con sospecha de tuberculosis extrapulmonar, atendidos en el Hospital Universitario de San Vicente Fundación de Medellín entre 2013 y 2014. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo y prospectivo en 372 muestras consecutivas provenientes de 301 pacientes con sospecha de tuberculosis extrapulmonar, las cuales se analizaron mediante baciloscopia, cultivo en medio de Ogawa-Kudoh y prueba molecular Xpert ® MTB/RIF. Resultados. De los pacientes estudiados, 182 eran hombres (60 %) y la condición de base más frecuentemente diagnosticada fue la infección por HIV. Al tomar como referencia el cultivo, la sensibilidad y la especificidad general de la prueba molecular fueron de 94 % (IC 95% 83-100) y 97 % (IC 95% 95-99), respectivamente, y para la baciloscopia, fueron de 38,71 % (IC 95% 19-57) y 100 % (IC 95% 99-100), respectivamente. En el análisis estratificado por muestras se encontraron sensibilidades mayores de 75 %; 37 aislamientos fueron sensibles a la rifampicina y uno fue resistente. Conclusión. La prueba Xpert® MTB/RIF tuvo un buen desempeño en muestras de diferentes tejidos y líquidos, y constituye un avance significativo como apoyo para el diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar en términos de tiempo y porcentaje de positividad.Palabras clave: Mycobacterium tuberculosis, tuberculosis miliar, reacción en cadena de la polimerasa, ADN, rifampicina.

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“…Es de resaltar que su incidencia se ha mantenido relativamente constante en los últimos años; mientras que la de la TB pulmonar ha venido en descenso. En parte, se cree que es debido a la mayor frecuencia de infección por VIH (la coinfección con TB es cercana al 9 %) (10,11), al uso creciente de quimioterapéuticos o agentes biológicos, patrones de migración y también al desarrollo de las herramientas diagnósticas (12,13).…”

Section: Epidemiología Y Factores De Riesgounclassified

Tuberculosis extrapulmonar, un reto clínico vigente.

et al. 2020

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Los dos tipos de manifestación clínica de la tuberculosis (TB) son la pulmonar y la extrapulmonar siendo la primera la más frecuente. No obstante, si bien se ha logrado disminuir la prevalencia en general, las cifras de la tuberculosis extrapulmonar (TBEP) se mantienen estables; se notificaron 896.000 casos nuevos en el mundo en 2017. Por lo general, se presenta por diseminación hematógena o linfática del bacilo del complejo Mycobacterium tuberculosis a otros órganos. Los sitios de compromiso más frecuentes son pleural, ganglionar, tracto gastrointestinal y osteoarticular. Otros menos habituales son el sistema nervioso central, piel, tracto genitourinario y vías aéreas superiores. Las manifestaciones clínicas de la TBEP son variables por su naturaleza paucibacilar y constituye un verdadero reto para los clínicos. La aproximación diagnóstica depende del sitio de compromiso, la facilidad de toma de la muestra, la sensibilidad de las pruebas y la distribución de la micobacteria en el tejido. La enfermedad usualmente responde al tratamiento estándar para TB y el tiempo ideal del régimen varía según el sitio afectado. El propósito de esta revisión es describir la presentación clínica y el proceso diagnóstico de la TBEP. Palabras clave:

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Características clínicas, factores de riesgo y perfil de susceptibilidad de las infecciones por micobacterias documentadas por cultivo, en un hospital universitario de alta complejidad en Medellín (Colombia)

Abstract: In our study immune suppression is the main risk factor for extrapulmonary and disseminated disease. Resistance, MDR and XDR is higher in inpatients with TB. MNT infections are not uncommon in our country.

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Gene expression profiling identifies candidate biomarkers for new latent tuberculosis infections. A cohort study

Gene expression profiling identifies candidate biomarkers for new latent tuberculosis infections. A cohort study

Diagnóstico molecular de tuberculosis extrapulmonar y sensibilidad a rifampicina con un método automatizado en tiempo real

Tuberculosis extrapulmonar, un reto clínico vigente.

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