Cardiomiopatia de Takotsubo da patogênese ao diagnóstico: estado da arte

Abstract

A cardiomiopatia de Takotsubo (CMT) apresenta-se, normalmente, por hipocinesia, discinesia ou acinesia transitória do ápice do ventrículo esquerdo, com duração de até quatro semanas, desencadeada por estresse físico ou emocional. Com maior incidência entre mulheres pós-menopausa, consiste em uma síndrome clínica confundida com infarto agudo do miocárdio (IAM), devido aos achados clínicos e laboratoriais em comum. A cada 100 diagnósticos feitos de síndrome coronariana aguda, cerca de 2 tratam-se da CMT. Apesar de ter sido descrita em 1990 e exigir terapêutica distinta, ainda não há consenso internacional no que se refere aos critérios diagnósticos. Este artigo busca revisar as publicações dos últimos 30 anos sobre o tema em relação a epidemiologia, patogênese, manifestações clínicas, achados laboratoriais, critérios e métodos diagnósticos, enumerando medidas que permitam diferenciar IAM de CMT na prática clínica.

Cardiomiopatia De Takotsubo: Diferença Sobre a Incidência Entre as Mulheres Na Pós-Menopausa E Mulheres Férteis

“…Essa patologia caracteriza-se por sintomas indistinguíveis quando comparado ao infarto do miocárdio, tais como dispneia e dor torácica. Além de determinar um estreitamento temporário nas artérias coronárias, que são responsáveis por irrigar o coração, provocando uma interferência no funcionamento do músculo cardíaco (BRITO et al, 2020). Dessa forma, devido à sua semelhança com o infarto do miocárdio, a cardiomiopatia de Takotsubo requer diagnóstico e manejo criterioso para chegar ao melhor resultado possível.…”

Cardiomiopatia de Takotsubo e COVID-19: uma revisão sistemática

“…A cardiomiopatia (ou síndrome) de Takotsubo é caracterizada por disfunção aguda do ventrículo esquerdo após importante estresse emocional ou físico, sendo uma forma reversível e aguda de insuficiência cardíaca, com redução da fração de ejeção. O quadro clínico mimetiza Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 4, p.17147-17161, jul./aug., 2023 o da síndrome coronariana aguda com dor precordial, dispneia e alterações eletrocardiográficas e elevação nos níveis de biomarcadores de lesão cardíaca (BRITO et al, 2020).…”

“…Dentre os físicos, destacam-se: procedimento cardíaco invasivo, fibrilação ventricular, exacerbação de transtorno sistêmico, acidente vascular encefálico (AVC), aneurisma de aorta abdominal roto, cardioversão elétrica e iatrogenia por administração de doses elevadas de catecolaminas no paciente. Enquanto que dentre os emocionais, tem-se morte inesperada de parente ou amigo próximo, confronto, diagnóstico médico terminal, medo de procedimento, estresse emocional contínuo, transtorno de ansiedade e transtornos do humor (BRITO et al, 2020).…”

Cardiomiopatia de Takotsubo: características clínicas e fisiopatologia: revisão sistemática

“…A cardiomiopatia de Takotsubo (CT) também é denominada de cardiomiopatia induzida por estresse, síndrome do coração partido e síndrome do balonismo apical (ANCONA, 2021). Trata-se de uma forma aguda e reversível da insuficiência cardíaca, apresentando diminuição da fração de ejeção correspondente ao estresse físico ou ainda emocional (BRITO et al, 2020) Por conseguinte, a CT, geralmente, está relacionada com a síndrome coronariana aguda (SCA), entretanto sem a ocorrência de uma obstrução vascular que caracteriza a doença coronariana, assim como a elevação dos biomarcadores cardíacos e mudanças no Eletrocardiograma (ECG) que indicam o infarto agudo do miocárdio (IAM) (DESHMUKH et al, 2017). Ademais, há uma estimativa que entre 1,7% a 2,2% dos diagnósticos iniciais de SCA na verdade são Cardiomiopatia de Takotsubo (KHERA et al, 2016).…”