Causas de cancelación de cirugía programada en una clínica de alta complejidad de Popayán, Colombia

Abstract

Introducción. La cancelación de cirugía programada es un indicador de calidad que puede relacionarse con ineficiencia en los procesos de planificación estratégica para la seguridad del paciente y es un fenómeno frecuente en las instituciones de salud.Objetivo. Identificar las causas de cancelación de cirugía programada durante el segundo trimestre de 2016 en una clínica de alta complejidad de Popayán, Colombia.Materiales y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal con 185 cirugías canceladas de 2 787 programadas. La información se obtuvo de los registros magnéticos de la coordinación de cirugía de la institución objeto de estudio y se realizó una distribución del evento según los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS): asegurador, prestador y paciente.Resultados. La proporción de cancelación fue del 2.7%. El 56.7% de las causas fueron atribuidas al paciente, el 40.5% al prestador y el 2.7% al asegurador.Conclusiones. Las causas de cancelación de cirugía programada identificadas son altamente prevenibles y evidencian fallas organizacionales y procedimentales que requieren mejoramiento a nivel administrativo y asistencial para disminuir los costos de no calidad.

Cancelamento cirúrgico ambulatorial: uma revisão integrativa [Cancellation of outpatient surgery: an integrative review] [Cancelación quirúrgica ambulatoria: una revisión integradora]

“…O cancelamento cirúrgico é um indicador de qualidade que pode estar relacionado à ineficiência nos processos, um fenômeno frequentemente observado nas instituições de saúde, que pode ser fonte de insatisfação, sofrimento emocional e prejuízos 26 .…”

Frecuencia y causas de suspensión de cirugías ginecológicas y satisfacción de las pacientes: Hospital III ESSALUD, Lima, Perú

“…Nuestra proporción de cancelación es superior a lo observado por Muñoz Caicedo et al (21) quienes informan una proporción de cancelación de cirugías ginecológicas del 5,4 % en 2016, en un hospital de referencia en Popayán, Colombia, y por Domínguez Lozano et al (22) en un hospital universitario ubicado en Barranquilla, Colombia, que señalan un 2,7 % en cirugía ginecológica en el mismo año; Broullón et al, en España (23) con el 3,38 % entre 2010 y 2018, e inferiores a los informados por Gonzales y Aragón (24) que señalan un 17 % de cancelación entre septiembre y noviembre de 2014 en la especialidad en una clínica privada de alta complejidad en Bogotá, Colombia.…”

“…Niveles de satisfacción por dimensiones en pacientes con cirugías ginecológicas suspendidas entre junio de 2019 y marzo de 2020 en el Hospital Suárez-Angamos, Lima, Perú tiempo operatorio o material con un 30,1 %; por Muñoz-Caicedo et al(21) con las causas médicas en el 56 % y las causas institucionales en el 40 % (21), y Broullón et al(23) en España, que indican las causas médicas como la principal razón con el 44 % y administrativas con el 39 %. Por su parte Fernández et al, en Perú, informan que las causas administrativas fueron las más frecuentes, seguidas por las causas médicas(20); Domínguez Lozano et al(22) reportan que la principal causa estuvo asociada a problemas con el paciente (40 %), especialmente porque no acudía a la cirugía o no firmaba el consentimiento; por su parte, Al Talalwah y McIltrot indican que en la revisión sistemática se encontró que los aspectos administrativos son responsables de más del 60 % de la suspensión de cirugías(12).…”

Causas institucionais para cancelamento de cirurgias eletivas

“…O cancelamento de cirurgias favorece o adiamento no tratamento de um paciente, gera retrabalho para equipe, implica ociosidade e possíveis complicações, em decorrência do prolongamento do tempo de internação 13,18,21 .…”

“…Os estudos incluíram países com Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) em posições variáveis como Inglaterra, Estados Unidos, China, Espanha, Arábia Saudita, México, Índia, Colômbia, Argentina, Brasil, Tanzânia, Paquistão e Etiópia[7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21] . Caracterização dos estudos que compuseram a amostra, segundo título, periódico, ano de publicação, país de origem, tipo de estudo e resultados.Indisponibilidade das salas cirúrgicas e instalaçõesinadequadas foram as causas mais comuns de cancelamentos em 53,0% e 28,4% dos casos, respectivamente.…”