Centro cirúrgico: recomendações para o atendimento de pacientes com suspeita ou portadores de COVID-19

Abstract

Objetivo: Apresentar as recomendações para reorganização do centro cirúrgico no atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19.Método: Revisão crítica da literatura, com publicações dos anos de 2019 e 2020 relacionadas à produção científica, a normas técnicas, às diretrizes e recomendaçõesde sociedades, para o gerenciamento do centro cirúrgico na assistência a pacientes durante a pandemia do novo coronavírus. Resultados: A gestão dos recursoshumanos e materiais é primordial para: atender à demanda assistencial perioperatória; reorganizar os procedimentos cirúrgicos; garantir a segurança dos profissionaisde saúde; organizar a sala cirúrgica com materiais necessários; planejar a recuperação pós-anestésica do paciente; e realizar limpeza e desinfecção da sala cirúrgica.Conclusão: As recomendações apresentadas direcionam os enfermeiros a aplicar as melhores práticas no atendimento aos pacientes, em consonância comevidências científicas recomendadas por instituições de referência, para promoção de assistência segura e de qualidade aos pacientes e profissionais.

Cuidados de enfermagem perioperatória em tempo de pandemia causada pelo coronavírus: uma revisão integrativa

“…No centro cirúrgico durante a pandemia causada pelo novo coronavírus foi recomendado a suspensão de procedimentos cirúrgicos eletivos, priorizando os pacientes de procedimentos de urgência, emergência e oncológicos, sendo considerado potencialmente infectado todo paciente que necessite de cirurgia 16,17 .…”

“…Diante de uma situação em que existe uma nova doença e não se sabe muito sobre seu potencial de contaminação, foi necessária a implementação de uma triagem mais rigorosa para os pacientes que não podem adiar seu procedimento cirúrgico, sendo preconizado realizar o teste de PCR-RT que vem do inglês e significa "reação de transcriptase reversa seguida de reação em cadeia da polimerase". É realizado por meio de um swab nasal ou nasofaríngeo no pré-operatório buscando identificar a presença de material genético viral, prevenindo uma disseminação viral e um pior resultado no pósoperatório do paciente 16,17 .…”

“…Em relação às cirurgias laparoscópicas, sabe-se que a manutenção do pneumoperitônio pode expor a equipe cirúrgica ao risco de contaminação por aerossóis, dessa forma recomenda-se que as incisões cutâneas sejam menores para reduzir possíveis vazamentos de gás, controle da pressão do pneumoperitônio ao mínimo possível, sem que haja comprometimento da visão do campo cirúrgico, escoamento completo de dióxido de carbono (CO2) antes da remoção das peças cirúrgicas 16,17 .…”

“…As portas da sala devem permanecer fechadas durante todo o procedimento, com aviso sobre a precaução recomendada e deve possuir sistema de ventilação por pressão negativa. Além disso, a intubação deve ser realizada pelo profissional mais experiente para evitar a ventilação manual sob máscara do paciente, com o mínimo de profissionais na sala 16,18 .…”

“…A equipe participante da cirurgia deve ser a menor possível e deve-se considerar a não participação dos funcionários considerados do grupo de risco. Também tornase necessário o revezamento entre os funcionários garantindo que a equipe não seja sobrecarregada e exposta a esgotamento mental e físico 16,19 .…”