Cerebrospinal fluid and immunological parameters for differentiation of chronic inflammatory central nervous system disease

Abstract

A number of neurological syndromes may be evoked by involvement of the nervous system due to systemic diseases such as lupus erythematosus, sarcoidosis, Behcet's disease, and Sjogren's syndrome. Because of different treatment strategies, it is important to distinguish between these different diseases. Neither clinical signs nor additional analyses such as serological findings or cerebrospinal fluid analysis are able to differentiate between the diseases with certainty. Nevertheless, diagnosis may finally be made taking all findings together. Here we compare typical clinical and cerebrospinal fluid findings in neurosarcoidosis, neurolupus, neuro-Behcet, and nervous system involving Sjogren's syndrome, with special emphasis on those findings allowing differentiation of the respective diseases.

Papeln und Kopfschmerz – wie passt das zusammen?

“…B. Haut) Lymphozytäre Pleozytose Eiweißerhöhung Normoglykämie Sjögren-Syndrom Vorwiegend weibliche (90 %) Personen Auftreten typischerweise nach dem 40. Lebensjahr Neurologisch: Kombination peripher- (Polyneuropathie, Hirnnervenlähmungen) und zentralnervöser Läsionen Nichtneurologisch: Sicca-Symptomatik, Anti-SSA (Ro), Anti-SSB (La), Diagnosestellung zusätzlich über Speicheldrüsenbiopsat Lymphozytäre Pleozytose, normal bis 50/µl [ 9 ], mit Plasmazellen Systemischer Lupus erythematodes Vorwiegend weibliche Personen Auftreten vorwiegend vor dem 40. Lebensjahr Positive Familienanamnese für Autoimmunerkrankungen Neuropsychiatrisch: Depression, Psychosen, epileptische Anfälle Nichtneurologisch: rheumatologische, Nieren- und Hautläsionen Meningitis selten Lymphozytäre Pleozytose, normal bis 50/µl [ 9 ] Granulomatose mit Polyangiitis m = w Auftreten nach dem 50.…”

Multiple Sklerose – Revision der neuen McDonald-Diagnosekriterien

“…ein HIV-Test sind bei entsprechender Anamnese mög-licherweise zusätzlich einzubeziehen. Eine rezente Übersichtsarbeit fasst zusammen, dass insbesondere der Neuro-SLE, der Neuro-Sjögren, die Neurosarkoidose sowie auch der Neuro-Behcet differenzialdiagnostisch relevante systemische entzündliche Erkrankungen sind[49,55].Rolle des LiquorsDie Einbindung von Liquorbefunden in die McDonald-Kriterien wurde durch Untersuchungen gestützt, aus denen hervorgeht, dass die Liquoranalyse die diagnostische Sensitivität erhöht, wenn auch möglicherweise auf Kosten der Spezifität und Genauigkeit. [9, 58].…”