Cerebrovascular disease in newborn infants: report of three cases with clinical follow-up and brain spect imaging

Abstract

-The clinical and neurological findings of three neonates with the diagnosis of cerebrovascular disease are reported. The neuropsychological evaluation disclosed impairment of fine motor function, coordination, language, perception and behavioral disturbances. Brain SPECT imaging revealed perfusional deficits in the three cases.KEY WORDS: neonates, stroke, cerebrovascular disease, brain SPECT imaging. Doença cerebrovascular em recém-nascidos : relato de três casos com estudo clínico evolutivo e SPECT cerebralRESUMO -Os resultados dos estudos clínico e neurológico de três recém-nascidos com diagnóstico de doença cerebrovascular são apresentados. A avaliação neuropsicológica demonstrou alterações na motricidade fina, coordenação, linguagem, percepção e comportamento. O SPECT cerebral mostrou alterações perfusionais nos três recém nascidos.PALAVRAS-CHAVE: recém-nascido, icto neonatal, doença cerebrovascular, SPECT cerebral.In the past decade, new methods of cerebral function evaluation using different imaging modalities have acquired expressive development and clinical relevance. In cerebrovascular diseases (CVD) the demonstration of blood flow and metabolic abnormalities in local and remote areas (diaschisis) 1,2 is possible. In spite of this progress, brain SPECT imaging has not been used routinely in newborns and infants, especially those with confirmed diagnosis of CVD in the first days of life. A better understanding of the regional cerebral metabolism may be achieved using brain SPECT imaging as a complementary diagnostic modality.The clinical and laboratory data of three newborns with neonatal CVD have been reviewed with the purpose of: a) to determine the magnitude of anatomic and functional impairment caused by the acute event (stroke); b) to correlate prospectively the neurologic and cognitive findings with brain SPECT imaging data.

Qualidade de vida de cuidadores de crianças com PC ou AVC

“…Com relação à morbidade, essa é muito alta na infância e déficits residuais (como hemiparesia, hemianopsia, distúrbios de aprendizagem, crises epiléptica e anormalidades do movimento) são frequentes na criança [17][18][19] . Assim, do mesmo modo que a PC, o AVC também pode interferir em diversos aspectos do desenvolvimento infantil e, como consequência, a reabilitação com profissionais da saúde e da educação muitas vezes é necessária.…”

“…Na busca por um instrumento que avaliasse QV dentro de uma perspectiva internacional, a OMS organizou um projeto colaborativo multicêntrico. O resultado deste projeto foi a elaboração do World Health Organization questionnaire (WHOQOL-100), um instrumento de avaliação de qualidade de vida composto por 100 itens 23 Esses cuidadores foram informados sobre o teor da pesquisa e, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, responderam ao WHOQOL-Bref, constituído por 26 questões que avaliam capacidade física, bem estar psicológico, relações sociais, meio ambiente do indivíduo e qualidade de vida global 18 . Embora o instrumento seja auto-aplicável, neste estudo o teste teve que ser aplicado pelo pesquisador principal, em função da dificuldade de compreensão e interpretação do teste e/ ou do baixo nível de escolaridade dos cuidadores.…”

Hemiparetic cerebral palsy: etiological risk factors and neuroimaging

“…The premature infants present unstable cardiac and respiratory regularity which lead to cerebral hypoperfusion and consequently PVL or periventricular hemorrhagic infarct, both of which are commonly found in CP-H [11][12][13][14][15] . Hypodense areas are common in FTI, mainly in the watershed areas, and probably represent areas of perfusional failure [15][16][17][18] .…”

Neuropsychological evaluation of children after ischemic cerebrovascular disease

“…The progress on the field of imaging has enabled better characterization of the clinical, diagnostic and evolutional prognosis of cerebrovascular disease [1][2][3][4] .…”