Characterization of melatonin-forming function of pineal gland in patients with end-stage chronic kidney disease

Kondratiuk, Valentyna; Petrová, Anna; Karpenko, O. V.

doi:10.30978/cees-2019-4-94

Cited by 5 publications

(8 citation statements)

References 3 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Доведено, що пацієнти з термінальною стадією хронічної хвороби нирок (ХХН), які лікуються діалізом, мають високу розповсюдженість розладів сну, що проявляються у вигляді інсомнії, апное під час сну та надмірною денною сонливістю [8,9,10,11,12,13,14,18].…”

Section: ключові словаunclassified

“…Критерії залучення в дослідження: повнолітні чоловіки/жінки з термінальною стадією ХХН, які лікуються програмним ГД, наявність добровільної інформованої письмової згоди на участь у дослідженні, тривалість ГД ≥1 року, показник Kt/v ≥1,4, наявність судинного доступу у вигляді артеріовенозної фістули, потік крові -300-350 мл/хв. Усім пацієнтам проведено лабораторноінструментальні обстеження (загальний аналіз крові, біохімічне дослідження крові, електрокардіограма, ехокардіографія, холтерівський моніторинг АТ, визначення рівня нічного та денного мелатоніну (МТ) у слині імуноферментним методом [8,15,16,17,18]. Результати обстежень та клініко-демографічні характеристика обстежених хворих наведені в таблиці 1.…”

Section: ключові словаunclassified

See 1 more Smart Citation

Динаміка Якості Сну У Хворих На Гемодіалізі На Тлі Комплексного Лікування

Кондратюк,

Петрова

2024

APN

View full text Add to dashboard Cite

Вступ. Доведено, що пацієнти з термінальною стадією хронічної хвороби нирок (ХХН), які лікуються діалізом, мають високу розповсюдженість розладів сну, що проявляється у вигляді інсомнії, апное під час сну та надмірною денною сонливістю. Саме тому покращення якості сну у хворих з термінальною стадією ХХН є важливим завданням нефрології. Мета. Провести аналіз поширеності дисфункції мелатонінутворювальної функції епіфізу (МФЕ) та якості сну у хворих з хронічною хворобою нирок (ХХН) 5 стадії, що лікуються методом гемодіалізу (ГД). Оцінити динаміку якості сну на тлі комплексного лікування з додаванням препарату мелатоніну (МТ). Матеріали та методи. Обстежено 120 пацієнтів (50 % чоловіки) з термінальною ста- дією ХХН, віком 57,5 років, які лікуються гемодіалізом (ГД). Усім пацієнтам проведено лабораторно-інструментальні обстеження та визначено рівні денного та нічного МТ у слині, завдяки чому була сформована одна основна група та дві групи порівняння. В основну (І а) групу увійшло 60 хворих, що лікуються методом ГД, мають порушену МФЕ та до стандартної терапії отримували препарат МТ. Групу порівняння ІІ а (n=30), склали хворі на ГД-лікуванні з порушеною МФЕ, що отримували стандартну терапію без додавання МТ. У групу порівняння ІІ б (n=30) увійшли хворі, що лікуються сеан- сами ГД та мають збережену МФЕ. Оцінку якості сну до та після лікування виконано за допомогою опитувальника Pittsburgh Sleep Quality Index. Результати та їх обговорення. На фоні проведеного лікування у хворих основної групи, що додатково до основної терапії отримували препарат МТ, достовірно визначається покращення якості сну. Порівняльний аналіз структури засинання серед хворих демонструє, що в основній групі кількість осіб, які потребують для засинання більше 60 хвилин, зменшилась на 74,2 % (з 73 % до 18,8 %), р<0,05, у групі порівняння ІІ а – зменшилась на 8,4 % (з 71 % до 65 %), в групі ІІ б такі хворі не реєструвалися. Кількість хворих, які для засинання потребують 31-60 хв., в основній групі зменшилась на 15,5 % (з 20 % до 16,9 %), р<0,05, в групі ІІ а – збіль- шилась на 17,4 % (з 23 % до 27 %). Когорта хворих, які для засинання потребу- вали 16-30 хв. в групі І а, що додатково отримували препарат МТ, збільшилась у 9 разів (з 4 % до 36,1 %), р<0,05, в групі ІІ а (з дисфункцією епіфізу, що отримували стандартну терапію) цей показник залишився без динаміки, а в групі порівняння ІІ б – зріс у 1,1 рази. Кількість хворих, яким для засинання потрібно менше, аніж 15 хв., в групі І а, що отримувала препарат МТ, зросла в 8,9 разів (р<0,05), а в гру- пах порівняння залишилась без динаміки. Подальший аналіз сну продемонстрував збільшення тривалості сну у хворих, що лікуються ГД більшою мірою в основній групі. Когорта хворих, які сплять менше 5 годин на добу, в основній групі зменшилась на 64 % з 39 пацієнтів до 12 (р<0,05), в групі порівняння – ІІ а – зменшилась на 4,5 %: з 22 хворих до 21. Кількість хворих, які сплять в межах 5-6 год., в групі І а зросла на 20,7 % з 19 пацієнтів до 28 (р<0,05); в групі порівняння їх кількість збільшилась на 18 %, з 19 до 27 пацієнтів; в групі порівняння ІІ б – на 9,1 %, з 12 до 13 пацієнтів. Хворих, що сплять протягом 6-7 год., в групі І а стало більше в 3,1 рази: з 8 пацієнтів до 25 (р<0,05); в групі порівняння ІІ а, що отримували стандартну терапію, їх кількість зменшилася на 1 пацієнта, а в групі порівняння залишилась без динаміки. Хворих з тривалістю сну більше 7 год. в групі І а збільшилося в 4,7 рази з 4 до 17 пацієнтів (р<0,05); в групі ІІ а стало менше на 1 хворого, в групі по- рівняння ІІ б збільшилося в 1,2 рази – з 8 до 10 пацієнтів. Висновки. Для хворих з термінальною стадію ХХН, які лікуються методом ГД, характерно часте виявлення погіршення якості сну (82,5 %) у вигляді затримки сну, короткої тривалості сну, його низької ефективності та застосування снодійних препаратів, що асоціюється з порушенням мелатонінутворювальної функції епіфізу (83,6 %). На фоні двомісячного лікування хворих на ГД додаткове додавання мелатоніну призводить до виразнішого покращення якості сну за усіма компонентами та за- гального результуючого рахунку опитувальника PSQI.

show abstract

Section: ключові словаunclassified

Динаміка Якості Сну У Хворих На Гемодіалізі На Тлі Комплексного Лікування

Кондратюк,

Петрова

2024

APN

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Останнім часом все більшу увагу вчених привертає мелатонін (МТ) -гормон епіфіза, ритмам продукції якого підпорядковані всі ендогенні біоритми організму. МТ знижує утворення прозапальних цитокінів та запобігає процесам оксидативного стресу, котрий розвивається на тлі хронічної інтоксикації та запалення при ХХН [7,8].…”

Section: вступunclassified

Клиническая Оценка Нарушений Мелатонинобразующей Функции Эпифиза И Анемии У Больных С Хронической Болезнью Почек 5-Й Стадии, Которые Лечатся Гемодиализом

Kondratiuk¹,

Petrová²,

Karpenko³

2021

KIDNEYS

View full text Add to dashboard Cite

Актуальность. Результаты ряда исследований доказали наличие взаимосвязи между функциональным состоянием эпифиза и функцией почек. Однако нарушение мелатонинобразующей функции эпифиза (МФЭ) у больных хронической болезнью почек (ХБП), находящихся на гемодиализе (ГД), и его связь с развитием анемии у данной популяции пациентов являются малоизученным вопросом. Цель: провести клиническую оценку анемии у больных ХБП 5-й стадии, которые лечатся ГД, в зависимости от клинико-демографических показателей и определить ее связь с нарушением МФЭ. Материалы и методы. Обследованы 130 пациентов (50 % мужчин) с ХБП 5-й стадии, находящихся на лечении гемодиализом. С учетом уровня мелатонина (МТ) в слюне больных, которые лечатся ГД, разделили на две группы: группа I — 110 больных с нарушенной МФЭ, группа II — 20 пациентов с нормальной МФЭ. Контрольную группу составили 20 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу. Всем больным проведены клинико-лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови с определением всех показателей обмена железа крови, липидного профиля, измерение артериального давления, расчет индекса массы тела, определение концентрации мелатонина в слюне в разные периоды суток и паратгормона. Результаты. Обнаружена значительная распространенность нарушения МФЭ у больных ХБП 5-й стадии, которые лечатся ГД, и его связь с развитием анемии. Анализ циркадных уровней МТ в зависимости от степени тяжести анемии продемонстрировал глубокие их нарушения у пациентов со средней степенью тяжести анемии, при котором достоверная разница определялась по уровню МТ в ночное время (р = 0,004). Анализ корреляционных связей показал слабую отрицательную корреляционною связь между уровнем гемоглобина (Нb) и продолжительностью лечения ГД (r = –0,217; р < 0,05), что может свидетельствовать о прогрессировании анемии при увеличении стажа почечно-заместительной терапии (ПЗТ). Установлены положительные корреляции между Нb и уровнем дневного МТ (r = 0,193; р < 0,05) и более тесные — с уровнем ночного МТ (r = 0,278; р < 0,05), что отражает взаимосвязь между нарушением МФЭ и синтезом Нb. Продемонстрирована отрицательная корреляционная связь ферритина с Нb (r = –0,31; р < 0,05), с уровнем сывороточного железа (r = –0,202; р < 0,05) и уровнем трансферрина (r = –0,234 р < 0,05). Отрицательная корреляционная связь определяется между уровнем ферритина и дневным уровнем МТ в слюне (r = –0,202; р < 0,05), связь средней силы — с ночным уровнем МТ (r = –0,396; р < 0,05). При анализе уровня трансферрина определялись положительные корреляционные связи последнего с дневным уровнем МТ (r = –0,332; р < 0,05) и средние корреляционные связи — с ночным (r = 0,447; р < 0,05). Определялась обратная слабая корреляционная связь трансферрина со стажем ГД (r = –0,191; р < 0,05). Выводы. Продемонстрирована высокая частота нарушения МФЭ (84,6 %), что ассоциируется со значительной распространенностью анемии и дефицита железа у больных ХБП 5-й стадии, находящихся на лечении ГД. У больных на ПЗТ установлена взаимосвязь между степенью дисфункции эпифиза и тяжестью анемии, при этом она усиливается с увеличением срока лечения ГД, продолжительности АГ. У больных на ГД концентрация ферритина отражает активность воспаления, возрастает при нарушении МФЭ. Дисфункция эпифиза и анемия имеют возрастзависимый характер: наиболее выражены в пожилом возрасте.

show abstract

“…ЯЖ являється важливою складовою концепції адекватності діалізної терапії та відображає ефективність проведених лікувально-реабілітаційних заходів [5,6]. Саме тому пошук нових методів лікування ХХН та поліпшення ЯЖ хворих на нирково-замісній терапії залишається актуальним питанням сучасної медицини.…”

unclassified

Якість Життя Хворих На Хронічну Хворобу Нирок Vд Стадії, Які Лікуються Гемодіалізом У Взаємозв’язку З Мелатонінутворювальною Дисфункцією Епіфізу

Кondratiuk¹,

Petrová²,

Карпенко³

2021

APN

View full text Add to dashboard Cite

Мета. Вивчення якості життя (ЯЖ) у пацієнтів з термінальною хронічною хворобою нирок (ХХН), які лікуються методом гемодіалізу (ГД), у взаємозв’язку з мелатонінутворювальною функцією епіфізу (МФЕ).Матеріали та методи. У дослідження включено 130 хворих, які лікуються методом ГД (середній вік 55±13,7 років). ЯЖ оцінювалася з використанням опитувальника SF-36, модифікованого для хворих із нирковою патологією. Концентрація мелатоніну в слині визначалася імуноферментним методом із використанням набору Human MS (Melatonin Sulfate) ELISA Kit, Elabscience.Результати та їх обговорення. Дослідження ЯЖ продемонструвало її погіршення у 96% обстежених хворих, що більшою мірою зумовлено симптомами «обтяжливого захворювання» та порушеннями МФЕ. Аналіз сумарного показника ЯЖ у хворих з порушеною МФЕ на 22,2% (р<0,001) нижче за отриманий показник групи порівняння. Результат шкали «обтяжливість захворювання» та SF-12 групи з дисфункцією епіфізу на 57% (р<0,001) та 44,5% (р<0,001) відповідно. Результат «фізичного сумарного компонента» групи основної групи на 58,4% (р<0,001) нижчий за аналогічний компонент групи порівняння. Сума балів хворих основної групи за «психічним сумарним компонентом» на 32,3% (р<0,001) менша за результат хворих зі збереженою МФЕ.Висновки. Встановлена залежність між погіршенням ЯЖ та порушенням МФЕ. Хворі на ГД із порушеною МФЕ характеризуються меншими величинами: сумарного показника ЯЖ, обтяжливості захворювання», SF-12, сумарних «фізичної компоненти» і «психічної компоненти», ніж у хворих зі збереженою МФЕ, відповідно на 22,2%, 57%, 44,5%, 58,4% і 32,3% (усі р<0,001), що свідчить про негативний вплив порушення циркадних ритмів мелатоніну на якість життя цієї важкої когорти пацієнтів.

show abstract

Characterization of melatonin-forming function of pineal gland in patients with end-stage chronic kidney disease

Cited by 5 publications

References 3 publications

Динаміка Якості Сну У Хворих На Гемодіалізі На Тлі Комплексного Лікування

Динаміка Якості Сну У Хворих На Гемодіалізі На Тлі Комплексного Лікування

Клиническая Оценка Нарушений Мелатонинобразующей Функции Эпифиза И Анемии У Больных С Хронической Болезнью Почек 5-Й Стадии, Которые Лечатся Гемодиализом

Якість Життя Хворих На Хронічну Хворобу Нирок Vд Стадії, Які Лікуються Гемодіалізом У Взаємозв’язку З Мелатонінутворювальною Дисфункцією Епіфізу

Contact Info

Product

Resources

About