Chromosome Abnormalities and Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Acute Leukemias

Обзор литературы посвящен анализу результатов лечения с помощью трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) больных с цитогенетически неблагоприятными вариантами острых миелоидных и лимфобластных лейкозов, которые включали моносомные, сложные и гипердиплоидные кариотипы, транслокации t(3;3)/inv(3), t(v;11)(v;q23), t(4;11)(q21;q23), t(9;22)(q34;q11), аномалии abn(17p) и некоторые другие нарушения. По-видимому, основной негативный момент аллоТГСК связан с мощным повреждающим действием на хромосомы входящих в режимы кондиционирования цитостатических препаратов, что, в свою очередь, ассоциируется с появлением в опухолевых элементах дополнительных хромосомных аномалий, ростом нестабильности генома и опухолевым прогрессированием. Наоборот, одним из положительных моментов аллоТГСК может быть присущая ей реакция «трансплантат против лейкоза» (РТПЛ), степень развития которой пока изучена недостаточно. Для уменьшения риска лечения этой категории больных с помощью аллоТГСК представляется необходимым использовать новые лечебные подходы, основанные на принципах деэскалации повреждающей нагрузки на хромосомы и геном в целом, а также внедрять в клиническую практику недавно появившиеся способы активной стимуляции и качественной оценки РТПЛ. Ключевые слова: острые лейкозы, неблагоприятные цитогенетические варианты, аллоТГСК, исходы, дополнительные хромосомные аномалии, реакция «трансплантат против лейкоза».

Achievements and Challenges in Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Cytogenetically Unfavorable Acute Leukemias (Literature Review)

Мамаев¹,

Гиндина²,

Афанасьев³

2019

EV/1-Positive Leukemias and Myelodysplastic Syndromes: Theoretical and Clinical Aspects (Literature Review)

Мамаев

Shakirova

Morozova

et al. 2021

The present review provides the analysis of theoretical background and therapy of prognostically poorest EV/1-positive myeloid leukemias and myelodysplastic syndromes which is performed at the RM Gorbacheva Scientific Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation. The focus is on the evidence of the dominating role of EV/1 gene in impaired epigenetic regulation of hematopoiesis and, thus, on the feasibility of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with hypomethylating agents and/ or trans-retinoic acid used for these diseases treatment.

Outcomes of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation in Myelodysplastic Syndromes with Trisomy 8 and/or Monosomy 7

Latypova

Мамаев

Гиндина

et al. 2022

The study assessed the outcomes of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in 34 patients with cytogenetically verified variants of myelodysplastic syndrome (MDS) with trisomy 8 and/or monosomy 7, who were treated at the RM Gorbacheva Scientific Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantation from 2013 to 2020. Both adult and pediatric MDS were analyzed without excluding the variants with two additional chromosomal abnormalities or complex karyotype. The study revealed that а) allo-HSCT should be performed in the treatment of both MDS variants; b) the outcomes of trisomy 8 treatment appeared to be better; c) children with monosomy 7 showed a higher rate of toxic complications in allo-HSCT.