Clareamento em um dente desvitalizado: relato de caso

Abstract

Objetivo: Descrever e um caso clínico de clareamento e apresentar os resultados obtidos com o tratamento do paciente. Para realização do caso foi utilizada a técnica de clareamento Walkig Bleach em um dente desvitalizado, utilizando a associação do perborato de sódio com a clorexidina gel 2%. Resultados: Após três sessões observou-se a eficácia da técnica , que restaurou a cor natural do dente clareado devolvendo a estética e auto estima do paciente. Conclusão: A técnica de clareamento Walking Bleach, mostrou-se ser uma boa alternativa para o tratamento de dentes desvitalizados escurecidos, por ser um técnica mais conservadora, e que não exige desgaste de estrutura dental.

Técnicas de clareamento dental: revisão de literatura / Tooth Whitening Techniques: a Literature Review

“…Todavia, Heyhood e Heymann (1991) recomendaram o uso do peróxido de carbamida ao Carbapol, formando um gel que traria os benefícios do peróxido de hidrogênio em baixa concentração, reduzindo a sensibilidade e possibilitando o clareamento dos dentes. Maciel et.al., (2018) mostrou que o mecanismo de ação dos agentes clareadores se dá através do processo de oxidação, agindo em macromoléculas e convertendo-as em compostos menores, até alcançarem a formação do dióxido de carbono e água e serem difundidos por meio dos tecidos. Araújo et.al., (2015) expôs que a oxidação dos compostos orgânicos proposta pelos agentes clareadores libera radicais livres que atuam no pigmento.…”

“…Quando entram em ação com os compostos dos pigmentos formam macromoléculas de carbono, que logo são convertidas em compostos de menor peso molecular, consequentemente em dióxido de carbono e água. Dessa forma, os pigmentos se difundem nos tecidos mineralizados e há a ação clareadora (MACIEL, 2018).…”

Resultados de las técnicas blanqueadoras mixta e inmediata para el blanqueamiento de dientes tratados endodónticamente - reportes de casos

“…Cuando estos alcanzan los tejidos periodontales, a través de los túbulos dentinários, pueden generar alteración en la región de la unión amelocementária. Esto puede causar una reacción inflamatoria generada por la desnaturalización de la dentina; dicha dentina puede ser considerada un tejido diferente, siendo reconocido como un cuerpo extraño, consecuentemente pudiendo producir la reabsorción conocida como reabsorción cervical externa (1,12,14,19,21) . Esta reabsorción es asintomática y es generalmente diagnosticada mediante radiografía de rutina o también mediante el examen clínico que revela hinchazón de la papila y respuesta positiva durante la percusión (22) .…”

“…Los agentes blanqueadores son agentes oxidantes fuertes, reaccionan con los compuestos de pigmento formados por macromoléculas de carbono. A través de la oxidación, estas moléculas se convierten en compuestos de menor peso molecular (dióxido de carbono y agua) y, por lo tanto, los pigmentos se difunden a través de los tejidos mineralizados, con una acción aclarante por oxidación (9,10,12,19) . Después de lograr el efecto blanqueador deseado, el diente debe recibir una medicación con hidróxido de calcio, previamente a la restauración definitiva, por un periodo de 7-14 días con el objetivo de alcalinizar el medio y esperar el tiempo de liberación del oxígeno residual.…”

“…El mercado ofrece agentes blanqueadores a base de peróxido de hidrógeno de 30% a 35%, que puede ser utilizado separadamente o asociado al perborato de sodio (3,5,11) . Una de las mayores preocupaciones en relación al blanqueamiento dental en dientes tratados endodónticamente es la posible aparición de reabsorción cervical externa (10,12) . Además de esta, otros posibles efectos indeseables son: reducción de la resistencia a la fractura y reducción de la microdureza dentinária en relación con la sobreexposición dentaria a estas sustancias en elevadas concentraciones y/o por largos periodos (13) .…”