Communication, Clinical Directorates, and the Corporate NHS

Button, Wendy; Roberts, Graham

doi:10.1207/s1532754xjprr0902_04

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“…Cette réforme exige ainsi des médecins nommés chefs de pôle qu'ils réalisent une transition vers un rôle de médecin-gestionnaire (Ferlie et al, 1996). Or, une littérature abondante tirée des expériences étrangères souligne les difficultés qu'il y a à tenir un rôle hybride de professionnel-gestionnaire (voir notamment pour les médecins : Ashburner et al, 1996 ;Button et Roberts, 1997 ;Fitzgerald et Ferlie, 2000 ;Kirkpatrick et Ackroyd, 2003 ;Llewellyn, 2001 ;Loubet, 2007). Elle montre en particulier que, les professionnels tendent souvent à détourner les objectifs de ce nouveau rôle en affaiblissant la dimension gestionnaire pour conserver intacte la dimension professionnelle (voir notamment Dechamp et Romeyer, 2006 ;McGivern et al, 2006).…”

Section: Introductionunclassified

Garder ou tomber la blouse ?

Burellier¹,

Valette²

2011

Journal De Gestion Et d'Économie Médicales

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En tentant de déléguer la réflexion médico-économique aux médecins, la création des pôles d'activité constitue un enjeu clé de la Nouvelle Gouvernance Hospitalière. Nous nous intéressons ici à la transition de médecins vers le rôle de responsable de pôle d'activité, rôle hybride associant clinique et gestion. Souvent décrite comme insurmontable par la littérature, nous questionnons cette transition et la capacité d'ajustement des médecins : comment des médecins s'ajustent-ils à un rôle de médecin-gestionnaire ? Nous répondons à cette question par une étude de cas menée dans deux hôpitaux, un CH et un CHU. A partir d'une grille d'analyse des postures d'ajustement, nos résultats montrent que si la souplesse de l'organisation permet effectivement à certains médecins de définir leur propre conception du rôle et d'échapper à la prescription forte, d'autres au contraire mènent une profonde transition individuelle.

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