Comparative Effect of Lercanidipine, Felodipine, and Nifedipine GITS on Blood Pressure and Heart Rate in Patients With Mild to Moderate Arterial Hypertension: The Lercanidipine in Adults (LEAD) Study

Abstract

45R. Romito -Сравнительные эффекты лерканидипина, фелодипина и нифедипина ГИТС Блокаторы кальциевых каналов (БКК) широко используются для лечения системной артериальной гипертензии. Все препараты этого класса эффектив-но снижают артериальное давление у больных гиперто нией, как в виде монотерапии, так и в сочета-нии с антигипертензивными средствами иных клас-сов [1,2]. В частности, дигидропиридиновые (ДГП) БКК улучшают прогноз у пожилых пациентов с изо-лированной систолической гипертензией [3]. Кроме того, в недавно опубликованном рандомизирован-ном, плацебо-контролируемом перекрестном иссле-довании [4] ДГП БКК были более эффективны, чем ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента либо бета-блокаторы, в отношении снижения систо-лического артериального давления (САД) у больных с гипертензией в возрасте 65-86 лет (средний возраст 77,3 года).Лерканидипин является ДГП БКК третьего поко-ления и характеризуется медленным началом и боль-шей продолжительностью действия, а также сосуди-стой селективностью и отсутствием отрицательных инотропных эффектов [5,6]. Этот препарат эффекти-вен при различных вариантах артериальной гипертен-зии, и его терапевтическая эффективность сходна с таковой для других ДГП БКК [7]. Лерканидипин хорошо переносится; связанные с его приемом побоч-ные эффекты (ПЭ) аналогичны таковым при антиги-пертензивной терапии другими ДГП БКК [8]. В то же время, в отличие от остальных ДГП, лерканидипин не вызывает достоверного увеличения частоты сердеч-ных сокращений (ЧСС) как после приема первой дозы, так и при долгосрочной терапии [9,10]. Вплоть до настоящего времени не проводилось прямых срав-нений лерканидипина с другими ДГП БКК в отноше-нии действия на артериальное давление и ЧСС.Исследование Lercanidipine in Adults (LEAD) было проведено с целью сравнения антигипертензивной эффективности лерканидипина, фелодипина и нифе-дипина ГИТС у взрослых пациентов с мягкой и уме-ренной артериальной гипертензией. Кроме того, в данном исследовании сравнивались переносимость трех БКК и их эффекты на ЧСС в покое и в условиях стресса. МетодыУчастники исследования В данном многоцентровом, двойном слепом исследовании с использованием параллельных групп, выполненном в Италии и Испании, были рандомизи-рованы 325 мужчин и женщин в возрасте 31-74 лет, с мягкой и умеренной артериальной гипертензией (диастолическое артериальное давление, ДАД, ≥95 мм рт. ст. и ≤109 мм рт. ст.). Восемьдесят участников, ранее получавших антигипертензивную терапию (преимущественно ингибиторы ангиотензин-превра-щающего фермента либо БКК), были равномерно распределены между тремя группами вмешательства. Критериями исключения были уровень САД ≥180 СРАВНИТЕЛьНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕРКАНИДИПИНА, ФЕЛОДИПИНА И НИФЕДИПИНА ГИТС НА АРТЕРИАЛьНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С МЯГКОЙ И УМЕРЕННОЙ АРТЕРИАЛьНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ: ИССЛЕДОВАНИЕ LERCANIDIPINE IN ADULTS (LEAD)R

Calcium Antagonists in Arterial Hypertension Treatment: Specifics of Lercanidipine

“…ЧСС существенно не изменилась во всех трех группах. Частота развития отечного син-дрома оказалась ниже в группе лерканидипина (5,5%) по сравнению с группой фелодипина (13%) и нифе-дипина (6,6%) [28].…”

A modern choice for patients with hypertension: the possibility of new calcium antagonist of III generation

“…Лерканидипин (10-20 мг 1 р/сут) вызывал снижение систолического и диастолического АД и практически не оказывал влияния на ЧСС как в состоянии покоя, так и во время изометрических и ментальных тестов. Эффективность лерканидипина продемонстрирована у пациентов раз-личного возраста, включая лиц старше 60 лет [19].…”

Treatment of essential hypertension with calcium channel blockers: what is the place of lercanidipine?

“…Антигипертензивная эффективность лерканидипина при гипертензии В ряде исследований была изучена эффективность монотерапии лерканидипином при лечении гипертен-зии [9][10][11][12][13][14][15]. Лерканидипин применялся в дозах от 5 до 40 мг/сут.…”