Complication in Endoscopy

Complications of Endoscopy

“…In a study by Eimiller [94], aspiration complicated between 1% and 4% of all upper endoscopies performed on patients who had massive UGI bleeding. Prophylactic intubation of patients who have UGI bleeding has been proposed; however, Rudolph and colleagues [95] performed a retrospective analysis of patients who were admitted to an ICU for massive upper GI bleeding and who were intubated for airway protection, and there did not appear to be any significant benefit to endotracheal intubation.…”

Complicanze in endoscopia digestiva.Aspetti clinici e medico-legali

“…Le complicanze correlate alla seconda fase, quella tecnico-operativa vera e propria, possono manifestarsi durante l'atto esecutivo oppure dopo di esso, a breve, medio e lungo intervallo di tempo, anche di un mese o più, evenienza prevedibile che pone in tutta la sua importanza l'osservazione clinica post-operativa. Le complicanze da prospettare al paziente possono essere distinte in manifestazioni comuni a tutte le procedure endoscopiche come l'infezione, la perforazione di un viscere, l'emorragia e i disturbi respiratori e cardiovascolari, per lo più di tipo aritmico, e le manifestazioni specifiche rapportate alle indicazioni e alla situazione clinica locale e generale del paziente, all'apparato e alla sede esplorata, da valutare caso per caso; si pensi alle possibili complicanze pancreatiche e biliari correlate alla colangio-pancreatografia retrograda endoscopica [45,46], talvolta inevitabili nonostante il massimo impegno profuso dall'operatore e, quindi, non a lui addebitabili; si riporta, per analogia, un recente riferimento giurisprudenziale [47]. Infine, i rischi da riferire al paziente sono quelli prevedibili con sufficiente certezza sulla base dell'esperienza personale e dei dati della letteratura medico-giuridica [48], senza tuttavia insistere sulle conseguenze negative anomale molto rare, ai limiti del fortuito o secondarie a cause di forza maggiore o eventi imprevedibili, la cui menzione potrebbe ingiustamente inibire l'atto medico, facendo impressionare il paziente che così rinuncerebbe all'esame; anche in questo caso l'operatore non ne risponderebbe, sempre a condizione che abbia profuso il massimo impegno per prevenirli [49,50].…”

The method of postpapillotomy bleedings prevention

“…по-прежнему встречаются пациен-ты с нарушениями системы гемостаза на фоне механической желтухи [1,3,4], коагулопатией потребления, вследствие присоединения па-ренхиматозного печеночного компонента [5], делающей постпапиллотомическое кровотече- © в.в. Юрченко способ профилактики постпапиллотомических кровотечений ние чрезвычайно резистентным к гемостатиче-ским мероприятиям.…”

“…безусловно, кроме вышеприведенных факторов, повышающих риск кровотечения, немалое значение имеет характер васкуляриза-ции и диаметр сосудов, находящихся в области линии рассечения бдс, а также технология его рассечения, которое должно проводиться короткими экспозициями электрического тока [4,6,7]. очевидно, что нивелирование некото-рых факторов риска позволит снизить как ча-стоту рассматриваемых осложнений, так и их тяжесть, и резистентность к гемостатическим мероприятиям.…”