Comunicação de más notícias pelos médicos no primeiro ano de internato: um estudo exploratório

Abstract

Introdução. A compreensão das difi culdades dos médicos no processo de comunicação de más notícias, em particular de médicos recém-diplomados, pode contribuir para orientar o desenvolvimento de formação nessa temática. Objetivo. Este estudo procurou explorar as perceções de internos recém-licenciados relativamente à sua a preparação para comunicar más notícias e relativamente às características de programas dos curricula de medicina consideradas desejáveis para uma adequada formação. Sujeitos e métodos. Realizou-se um estudo exploratório de natureza qualitativa com dois grupos focais (n = 6 e n = 7) com internos com menos de um ano de experiência, num hospital em Portugal. As sessões foram gravadas em áudio, transcritas e submetidas a análise temática. Resultados. Os internos relataram difi culdades e insegurança na transmissão de más notícias, embora considerassem possuir boas competências de comunicação na generalidade. As suas principais difi culdades consistiam em lidar com as emoções e reações do médico e dos pacientes como o choro e o silêncio. A existência de vivências prévias de experiências negativas condicionava a sua segurança neste processo. Estes apontaram como limitações à sua formação pré-graduada nesta área, o ensino precoce e desarticulado nos curricula e a insufi ciência de formação prática. Conclusão. O melhoramento da preparação dos jovens internos na comunicação de más notícias deve cuidar os aspetos emocionais do processo. Estes consideram ser fundamental desenvolver programas longitudinais de formação nos curricula dos cursos de medicina, recorrendo a contextos de treino simulados e reais. Palavras-chave. Competências clínicas. Comunicação clínica. Internato médico. Más notícias. Relação médico-doente. Revelação da verdade.

Comunicação de más notícias a pacientes na perspectiva de estudantes de medicina

“…Research carried out in Portugal with physicians in their first year of residence identified three deficiencies during the graduation: insufficient learning regarding breaking bad news; premature and disjointed insertion of the topic into the curriculum; and poor preparedness to deal with emotions 18 . In these aspects, the provision of this content in the curricular disciplines of the clinical cycle from the course researched has been improving the learning process, according to students' selfassessment, allowing them to report diagnosis directly to patients, under medical supervision, following their graduation.…”

A comunicação de más notícias em saúde: aproximações com a abordagem centrada na pessoa

“…É o caso da comunicação de más notícias, como salientado no presente estudo. Como será discutido, nesse contexto de atenção não basta emitir uma informação, sendo mister cercar-se de elementos e cuidados necessários para que se possa lidar com um conteúdo frequentemente disparador de ansiedade, dor e reflexões acerca de diversos aspectos da vida, dos processos de saúde e doença, da morte e do morrer (Cavalcante, Vasconcelos, & Grosseman, 2017;Leal-Seabra & Costa, 2015).…”