Condições clínicas e comportamento de procura de cuidados de saúde pelo paciente renal crônico

Abstract

Objective: To identify the clinical conditions and health care demand behavior of chronic kidney patients in the therapeutic itinerary for hemodialysis. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study based on an interview with ten patients at a renal replacement therapy clinic under hemodialysis treatment and analysis resulting from the use of the Collective Subject Discourse technique, by means of the software qualiquantisofty. Results: The clinical conditions on the therapeutic itinerary evidenced symptoms of unease and the baseline disease profile identified included hypertensive nephrosclerosis, diabetic nephrosclerosis, undetermined cause and diabetic nephrosclerosis associated with arterial hypertension. The behaviors that negatively affected the health control were the delay to receive care in the health network, the non-acceptance of the disease and the treatment. Conclusion: Few patients received early monitoring without any sign of symptoms. Nevertheless, the majority were hospitalized suddenly. ResumoObjetivo: Identificar as condições clínicas e comportamento de procura de cuidados de saúde pelo paciente renal crônico no itinerário terapêutico para a hemodiálise. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo e exploratório a partir de entrevista com dez pacientes de uma clínica de terapia renal substitutiva em tratamento hemodialítico e análise resultante da utilização da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo por meio do software qualiquantisofty. Resultados: As condições clínicas no itinerário terapêutico evidenciaram sintomas de mal-estar e o perfil das doenças de base identificadas foram nefroesclerose hipertensiva, nefroesclerose diabética, causa indeterminada e nefroesclerose diabética associada com hipertensão arterial. Os comportamentos que prejudicaram o controle de saúde foram à demora no atendimento na rede de saúde, a não aceitação da doença e do tratamento. Conclusão: Poucos tiveram acompanhamento precoce, sem manifestação de sintomas. Todavia, a maioria deles tiveram internação hospitalar de maneira repentina.

Prevalência de infecção de trato urinário no primeiro mês pós-transplante renal em um hospital universitário [Prevalence of urinary tract infection in the first month after kidney transplant at a university hospital]

“…Em todo o mundo, a prevalência da DRC terminal tem aumentado consideravelmente nos últimos anos e em decorrência deste fato, o número de pacientes que necessitam de algum tipo de terapia renal substitutiva vem aumentando de forma expressiva [4][5][6] . A terapia de substituição renal considerada tratamento de escolha para pacientes em fase terminal da DRC é o transplante renal, pois melhora a qualidade de vida do receptor e apresenta menores custos financeiros para o sistema de saúde em relação às demais 5,7,8 .…”

<b>Itinerários terapêuticos de pessoas com doença renal crônica e suas famílias/ Therapeutical itineraries of people with chronic renal disease and their families<b>

“…A insuficiência renal crônica (IRC) é caracterizada pela lesão nos rins com perda progressiva e irreversível da função renal e, consequentemente, a perda da capacidade de manter o equilíbrio metabólico e hidroeletrolítico (1,2) . Atualmente, afeta cerca de 10% da população mundial e representa um crescente problema de saúde pública em todo o mundo.…”

“…No entanto, observa-se uma grande lacuna entre os níveis de atenção e proximidade à pessoa adoecida e suas especificidades. A prática assistencial, em suma, negligencia os contextos socioculturais, ambientais e familiares, os quais influenciam diretamente o comportamento dos sujeitos, observados a partir da reflexão sobre o cotidiano (1,4) . É preciso compreender que o caminho de busca por cuidados das pessoas e suas famílias se dá no cotidiano e ultrapassam os limites dos serviços de saúde, alcançando níveis culturais e relações com a comunidade (6,7) .…”

Adesão de idosos com Insuficiência Renal Crônica a terapia hemodialítica

“…Esses desequilíbrios resultam do declínio da taxa de filtração glomerular, ocasionando instabilidade nas pressões dos espaços celulares com consequente retenção de líquido nos tecidos de todo o organismo. [12][13] Com relação à adesão dos pacientes renais crônicos aos medicamentos de uso Considerando que a adesão ao tratamento dialítico influencia a saúde e a qualidade de vida, faz-se necessário refletir acerca do importante papel educativo da equipe de enfermagem junto aos pacientes idosos, pois permanecem mais tempo junto aos mesmos. Espera-se que os resultados desse estudo possam incentivar novas pesquisas e, ainda, despertar nos enfermeiros um olhar diferenciado quanto a assistência a idosos em HD, promovendo uma maior adesão ao tratamento e possibilidade de sobrevida ao paciente.…”

“…, tanto pelos sintomas da depressão ou da ansiedade em si como pelos sintomas associados, como perda da concentração, perda da motivação, distúrbios do sono, fadiga, humor depressivo e dificuldade de compreender informações [13][14][15]. Um estudo evidenciou que indivíduos submetidos à diálise enfrentam perdas e alterações estressantes da imagem e das funções orgânicas.…”