Confiabilidade e validade da escala de depressão geriátrica em idosos com doença arterial coronariana

Abstract

ResumenFundamento: La prevalencia de depresión en portadores de enfermedad arterial coronaria (EAC) es alta. La escala de depresión geriátrica (EDG) es un instrumento ampliamente utilizado para rastrear la depresión en adultos mayores. En Brasil, las propiedades psicométricas de la versión corta aún no fueron adecuadamente estudiadas.Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la versión corta de la EDG en portadores de EAC en ambulatorio de cardiología. La depresión se asocia además con la disminución de la capacidad funcional 6 , con peor evaluación del estado de salud y de la calidad de vida 7 y con el aumento de los costos relacionados al cuidado de la salud 2 . MétodosA pesar de las evidencias, la depresión frecuentemente es ignorada por profesionales de la salud y, más aún, no es tratada. Apenas la mitad de los cardiólogos refiere haber tratado la depresión en sus pacientes. El uso de instrumentos validados, pero de aplicación simple, puede auxiliar a los profesionales a identificar una depresión en los portadores de coronariopatía, en la práctica clínica de rutina 8 . La escala de depresión geriátrica (EDG)9 es uno de los instrumentos más utilizados en el mundo para rastrear depresión en adultos mayores, tanto en el contexto clínico como en trabajos de investigación. Estudios en diferentes culturas 10-13 sostienen que la EDG es un instrumento con buena validez y confiabilidad. La versión corta, con 15 ítems, IntroducciónLa enfermedad cardiaca se asocia frecuentemente a la depresión. En aproximadamente un 20% de los pacientes con enfermedad arterial coronaria (EAC) y en infartados 1 se observa una depresión grave. La prevalencia es aún mayor cuando son consideradas las formas menos graves de depresión.Luego del infarto agudo de miocardio, la depresión se asocia al riesgo aumentado de complicaciones cardiovasculares fatales y no fatales 2,3 . Barefoot et al 4 , en un estudio de seguimiento a largo plazo, observaron que pacientes coronarios con depresión, de moderada a grave, presentaban riesgo de muerte cardiovascular un 84% mayor que los no deprimidos. Otro estudio longitudinal mostró que el riesgo de 552

Normative data of the Brazilian elderly in Logical Memory subtest of WMS-R

“…GDS-15 (adapted by Almeida & Almeida, 1999): a scale composed of 15 dichotomous questions ("yes" and "no") concerning the occurrence of depressive symptoms. There are several cutoff points suggested in the literature for the short version, but the adopted values for case/non-case (6/5) present considerable degree of sensitivity (between 80% and 85%) and specificity (between 71% and 78%) for the Brazilian elderly (Pinho, Custódio, Makdisse, & Carvalho, 2010).…”

Análise fatorial de sintomas depressivos e ocorrência de quedas em idosos

“…Houve predominância do sexo feminino no autorrelatado de quedas e no rastreamento positivo dos sintomas depressivos; estas informações são compatíveis com os resultados de pesquisas realizadas com idosos [1,21]. A depressão com predominância no gênero feminino foi pesquisada entre 150 idosos cujos 6/8 resultados obtiveram uma prevalência do episódio depressivo em 1,9% dos homens e 3,2% das mulheres [16].…”

“…A depressão não diagnosticada e não tratada piora a condição funcional e aumenta o risco para outras doenças e para episódios de quedas [2,21]. Estes pesquisadores apontam para a necessidade de pesquisas com instrumentação simples e confiável para rastreio da depressão.…”

“…Estes pesquisadores apontam para a necessidade de pesquisas com instrumentação simples e confiável para rastreio da depressão. A EDG utilizada por esses autores que aplicaram a mesma técnica de análise fatorial obtiveram boa consistência interna, conforme o índice de Cronbach e os fatores latentes identificados que foram semelhantes ao presente estudo [21].…”

“…Os dois fatores com carga mais expressiva nesta pesquisa destacaram as dimensões latentes do estado de humor e sinais cognitivos (anedonia, desmotivação, medo, inatividade) como indícios do estado depressivo, [2,21,25].…”