A tuberculose ainda persiste como um problema de saúde pública no Brasil e necessita de uma abordagem complexa do enfermeiro para o manejo adequado desta enfermidade. Nesse sentido, o ensino do raciocínio diagnóstico durante a consulta de enfermagem deve ser executado através de metodologias eficazes, dentre elas destaca-se a simulação realista. Objetivo: validar um cenário de simulação realística para o ensino do raciocínio diagnóstico na consulta de enfermagem a pacientes com tuberculose pulmonar. Método: tratou-se de um estudo de desenvolvimento metodológico, realizado no período de janeiro a julho de 2021. O cenário desenhado levou em consideração os itens: design da simulação, determinação de resultados e objetivos, facilitação, briefing, debriefing e avaliação do participante, da simulação e da experiência baseada na simulação. A etapa de validação ocorreu através da aplicação do Índice de Validação de Conteúdo. Adotou-se um nível de significância de 5% para o teste binomial e 0,80 como índice de proporção de concordância aceitável para validação. Resultados: conforme I-CVI e teste binomial aplicados observou-se que todos os itens foram aprovados, com um valor mínimo de 0,88 de proporção de concordância entre os juízes e com uma média de 97% de aprovação dentre os especialistas. Conclusão: O cenário de simulação realística elaborado e validado para o ensino do raciocínio diagnóstico nas consultas de enfermagem a pacientes com tuberculose pulmonar se caracteriza como uma importante ferramenta metodológica de ensino na formação de estudantes de enfermagem e capacitação de enfermeiros no que tange à assistência a pacientes com tuberculose.