Construction of pelvic floor muscle rehabilitation training program for patients undergoing laparoscopic radical prostatectomy

Abstract

Background: Laparoscopic radical prostatectomy (LRP) is the standard treatment for early localized PCa, of which urinary incontinence is the most common postoperative complication. Pelvic floor muscle rehabilitation training is recognized as the first line of intervention measures, but the existing rehabilitation training programs are not clear in the formulation process, the content is not unified, and the clinical operability is not strong. In order to better guide clinical pelvic floor muscle rehabilitation training after LRP and prevent and control urinary incontinence, this study constructed a pelvic floor muscle rehabilitation training program for LRP patients. Methods: Literature analysis, qualitative interview, and an expert group meeting method were used to form the draft of pelvic floor muscle rehabilitation training program for LRP patients. On this basis, after 2 rounds of Delphi expert consultation, the research team modified and improved the program. Results:The consultation experts involved in the 2 rounds were the same, 15 questionnaires were sent out, and 15 were recovered with an effective recovery of 100%. The expert authority coefficient was 0.87. In the second round of consultation, Kendall's harmony coefficient was 0.14 (P<0.001), the mean coefficient of variation of expert opinion was 0.07 (P<0.001), and the mean value of importance assigned to each item was 4.53-5.00 points. Finally, the pelvic floor muscle rehabilitation training program for LRR patients was formed. Including rehabilitation training evaluation, rehabilitation training advanced time and content, rehabilitation training form of three first-level indicators, 12 second-level indicators, 53 third-level indicators. Conclusions: The pelvic floor muscle rehabilitation training program for LRP patients developed in this study is scientific, reliable, safe and feasible, which can provide reference for clinical pelvic floor muscle rehabilitation training after LRP and prevention and control of urinary incontinence.

Construction of Training Program for Specialized Nurses in the Central Sterile Supply Department (CSSD) Based on Post Competency

“…At present, the current situation of the CSSD is where a nurse and workers exist at the same time, there is no fixed position responsibilities, division of labor is not clear, it is also as an independent professional, disinfection supply center without reason of national health nurses, because in recent years along with the specification of compulsory execution, disinfection supply center is still in its stage of development [ 16 ]. According to the specific situation of each region, the training of specialized nurses plays an important role in expanding the service scope of disinfection supply centers, ensuring the quality of work, improving the specialized skill level of disinfection supply centers, and promoting the development of specialized undertakings [ 17 – 19 ].…”

Application of the biofeedback method in the treatment of patients with urinary incontinence after radical prostatectomy.

“…Помимо указанных типов сокращений ряд методик включает в себя так называемые «интенсивные» сокращения путем плавного постепенного усиления тонуса m.levator ani в течении определенного времени до максимально возможного уровня с последующим таким же постепенным ее расслаблением [24]. В последние годы большинство авторов рекомендуют начинать ТМТД в раннем послеоперационном периоде непосредственно после удаления уретрального катетера в стационаре и затем продолжать после выписки в домашних условиях [15]. Однако многие больные (от 40 до 60%) не в состоянии самостоятельно корректно осуществлять тренировку тазовых мышц [22].…”

“…В течение года после операции у большинства больных наблюдается восстановление или существенное улучшение способности удерживать мочу, однако у значительного числа пациентов, по разным данным от 7 до 30%, и после этого срока НМ остается значимой проблемой [13,14]. Первой линией лечения стрессового НМ после РПЭ являются мероприятия, направленные на восстановление функции мышц тазового дна [3,15]. К ним относят тренировку мышц тазового дна (ТМТД) с или без применения метода биологической обратной связи (БОС), электро-и магнитную стимуляцию тазовой мускулатуры [16][17][18][19].…”

“…В научной литературе нет единого мнения относительно эффективности ТМТД при лечении НМ после РПЭ [16]. Причинами этого являются отсутствие стандартизированной методики проведения упражненийвремени начала выполнения ТМТД после операции, продолжительность курса лечения, частоты тренировок, а также методов оценки эффективности лечения [15]. Также отсутствует консенсус относительно значимости метода БОС при лечении НМ после РПЭ.…”