Consumo de tabaco y patología psiquiátrica

Sobradiel, Natalia; García-Vicent, V.

doi:10.1016/s1575-0973(07)75628-3

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“…Un empleo más intensivo de técnicas motivacionales en las sesiones de preparación podría servir para disminuir el número de personas -uno de cada seis, aproximadamente-que, habiendo iniciado el tratamiento, no llegó al día D, es decir, no consiguió dejar de fumar ni un día 6 .…”

Section: Discussionunclassified

“…El porcentaje de personas de la muestra que solicitaron soporte para dejar de fumar y que presentaban episodios psiquiátricos en la historia clínica (algo más de un tercio de la muestra) es similar al referido en otros estudios 1,4,6 . La prevalencia de enfermedad mental en quienes en el presente estudio solicitaron ayuda para dejar de fumar es más del doble de la referida en población general en estudios españoles, la cual oscila en torno al 20% en mujeres y el 8% en varones 21 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Se estima que en la actualidad el 30% de quienes fuman y el 45% de quienes piden ayuda para dejar de fumar presentan algún trastorno mental 5,6 .…”

Section: Introductionunclassified

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Evaluación de una intervención para dejar de fumar en personas con enfermedad mental

Bardeci¹,

Otero²,

Amo³

et al. 2013

Rev. Esp. Salud Publica

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El presente trabajo no ha recibido ninguna subvención o ayuda.Los autores no tienen conflictos de interés relacionados con la materia del trabajo. Rev Esp Salud Pública 2013; 87:629-638. N.º6 Noviembre-Diciembre 2013 RESUMENFundamentos: Una alta proporción de quienes solicitan ayuda para dejar de fumar padecen trastornos psiquiátricos. El objetivo del trabajo es conocer si las intervenciones grupales recomendadas para la atención de personas fumadoras son efectivas en pacientes con antecedentes de patología psiquiátrica y si ello supone un factor pronóstico negativo. Métodos:Estudio descriptivo longitudinal con un año de seguimiento. Se evaluaron los grupos de deshabituación realizados en atención primaria durante el período 2006-11, incluyendo a 267 fumadores, 97 de ellos con antecedentes personales de patología psiquiátrica. Se realizaron cinco sesiones presenciales de 90 minutos (hasta 6ª semana abstinencia) y seguimiento telefónico posterior de 12 meses. La abstinencia fue comprobada por cooximetría en las sesiones presenciales y auto-declarada posteriormente. Análisis estadístico: descripción de variables cualitativas y cuantitativas, análisis comparativo de las mismas entre los dos grupos y regresión logística binaria según cesación.Resultados: La tasa de abstinencia continua declarada al año fue 39,7%, en mujeres del 43,1% y en hombres 35,1%; p: 0,18). Las personas fumadoras sin historia psiquiátrica presentaron tasas de abstinencia del 42,9% y las que sí la tenían del 34,0% (p: 0,16). No hubo interacción entre las variables sexo y patología psiquiátrica. Quienes presentaban antecedentes psiquiátricos recayeron en las 6 primeras semanas tras la abstinencia en el 23,7% y quienes no los tenían:10,6% [(p:0,019;OR:1,90 [LC95%:1,36)]; a partir de entonces las tasas de recaída fueron similares recayendo el 44,1% y un 42,5%, respectivamente (p>0,8).Conclusiones: Las personas con patología psiquiátrica asociada o previa parecen encontrar más dificultades para dejar de fumar pero la intervención es efectiva en ambos grupos.Palabras clave: Tabaquismo. Atención Primaria de salud. Trastornos mentales. Terapia en grupo.

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Evaluación de una intervención para dejar de fumar en personas con enfermedad mental

Bardeci¹,

Otero²,

Amo³

et al. 2013

Rev. Esp. Salud Publica

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“…No se trata sólo de que los fumadores presenten peores niveles de ansiedad y depresión o más predisposición a sufrir patología mental, sino que existe una clara asociación entre tabaquismo y patología psiquiátrica que ha sido ampliamente documentada en la literatura (Sobradiel y García-Vicent, 2007), con una prevalencia de tabaquismo que alcanza más del doble que la población general. Además, estos pacientes presentan un mayor riesgo de recaídas, peores tasas de abandono y sintomatología de abstinencia más severa, suponiendo un importante reto en una consulta de deshabituación tabáquica.…”

unclassified

Ansiedad, depresión y deshabituación tabáquica.

et al. 2016

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“…La elevada prevalencia de psicopatología en individuos con trastornos por uso de sustancias (TUS) y a la inversa, de drogodependencias asociadas en pacientes con trastorno mental grave (TMG), ya está bien descrita (Galbaud, Newman y Bland, 1993;Chambers, Cristal y Self, 2001;Sobradiel y García-Vicent, 2007;Kessler et al, 1994;Compton, Thomas, Stinson y Grant, 2007). Sin embargo, no existen muchos estudios que evalúen sistemáticamente la comorbilidad psiquiátrica en los usuarios de las comunidades terapéuticas españolas destinadas al tratamiento de pacientes con TUS, aunque la evidencia clínica refleja una alta prevalencia de trastornos psiquiátricos concurrentes, que se asocian a peores resultados en los tratamientos por abuso de drogas, especialmente en el caso de que presenten patología dual grave (PDG).…”

unclassified

Variables predictivas del alta terapéutica entre pacientes con patologia dual grave atendidos en una comunidad terapéutica de drogodependencias con unidad psiquiátrica

Madoz-Gúrpide

Vicent²,

Fuentes³

et al. 2013

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This study aims to analyze the variables on which depends therapeutic discharge, in patients with a severe dual diagnosis admitted to a professional therapeutic community where their pathology is treated. 325 patients admitted between June 2000 and June 2009 to the therapeutic community. This is a retrospective, cross-sectional study with no control group, based on the detailed analysis of the information collected in a model of semi-structured clinical interview designed in the therapeutic community. The 29.5% of the individuals included in the sample were therapeutically discharged. Of all the variables introduced in this analysis the most significant ones were gender, age at the beginning of treatment, education level, opiate dependence, polidrug abuse, and the presence of psychotic disorders and borderline personality disorder. In our study, gender determines the type of discharge, being therapeutic discharge more frequent among women. A higher educational also increases a better prognosis with a higher rate of therapeutic discharge among individuals with higher education level. A later age at the beginning of the treatment reduces the likelihood of therapeutic discharge. Likewise, polidrug abuse, diagnosis of psychotic disorders and borderline personality disorder are associated to a lower rate of therapeutic discharge.Recognizing these characteristics will allow the early identification of those patients more at risk of dropping treatment hastily, while trying to prevent it by increasing the therapeutic intensity.Key words: abuse drugs, severe mental disorder, severe dual diagnosis, therapeutic community, therapeutic discharge. Se trata de un estudio retrospectivo y transversal sin grupo control, basado en el análisis detallado de la información recogida en un modelo de entrevista clínica semi-estructurada diseñado en la CTP.El 29,5% de la muestra recibió alta terapéutica. De todas las variables estudiadas han resultado significativas el género, la edad al inicio del tratamiento, el nivel de estudios del paciente, la dependencia de opiáceos, el "policonsumo", la presencia de trastornos psicóticos y la de trastorno límite de personalidad. En nuestro estudio, el género condiciona el tipo de alta, encontrándose mayores porcentajes de alta terapéutica para las mujeres. El mayor nivel de estudios incrementa también el mejor pronóstico entendido como mayor frecuencia de alta terapéutica en individuos con estudios superiores. La edad más tardía al inicio del tratamiento disminuye la probabilidad de alta terapéutica. Del mismo modo, el policonsumo, el diagnóstico de trastornos psicóticos y de trastorno límite de personalidad se relacionan con peores resultados obteniéndose menores porcentajes de altas terapéuticas. Reconocer estas características permitirá la identificación precoz de los pacientes que tienen más riesgo de abandonar precipitadamente el tratamiento, para tratar de prevenirlo aumentando la intensidad terapéutica.Palabras clave: abuso de sustancias, trastorno mental grave, patología dual grave, comuni...

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Consumo de tabaco y patología psiquiátrica

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Evaluación de una intervención para dejar de fumar en personas con enfermedad mental

Evaluación de una intervención para dejar de fumar en personas con enfermedad mental

Ansiedad, depresión y deshabituación tabáquica.

Variables predictivas del alta terapéutica entre pacientes con patologia dual grave atendidos en una comunidad terapéutica de drogodependencias con unidad psiquiátrica

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