Consumption of medicines in high-risk pregnancy: evaluation of determinants related to the use of prescription drugs and self-medication

Abstract

The use of drugs during pregnancy still represents a challenge for medicine, since the majority of drugs cross the placental barrier with a potential to cause several congenital problems to the fetus, and most of them have not been clinically tested in pregnant patients. At the same time, the medicalization phenomenon, self-medication, and lack of patient information about the misuse of medicines are additional problems. Thus, the aim of this study was to evaluate the pattern of medicine consumption in high-risk pregnancies and the determinants related to this consumption pattern. In order to do so, a cross-sectional descriptive study was performed with puerperal women who had a history of high-risk pregnancy. Statistically significant associations were found between self-medication and fewer prenatal visits, and cigarette use during pregnancy and a higher number of children. According to these data, the vulnerability of this population to the risks of drug use is evident, demonstrating a gap that requires urgent interventions in health-care education.Uniterms: Medicines/adverse effects. Pregnancy/medicines use. Self-medication. Health education.O uso de medicamentos na gestação representa, ainda hoje, um desafio para a medicina, visto que grande parte dos fármacos atravessa a barreira placentária e, na maioria, não foi testada clinicamente em gestantes, podendo vir a ocasionar diversos problemas congênitos ao feto. Ao mesmo tempo, a automedicação, o fenômeno da medicalização e a falta de informação sobre os riscos do mau uso de medicamentos são problemas adicionais. Diante disto, o objetivo deste estudo consistiu em avaliar o padrão de consumo de medicamentos na gestação de alto risco e os determinantes relacionados ao seu padrão de consumo. Para tanto, realizou-se um estudo descritivo de corte transversal com puérperas, que apresentaram gestação de alto risco. Verificaram-se associações estatisticamente significativas entre automedicação e mulheres com menor número de consultas de pré-natal, uso de cigarro na gestação e maior número de filhos. De posse destes dados, fica evidente a vulnerabilidade dessa população aos riscos decorrentes do uso de medicamentos, sendo esta lacuna um campo de prática com necessidade de intervenções urgentes no âmbito da educação em saúde.Unitermos: Medicamentos/efeitos adversos. Gestação/uso de medicametos. Automedicação. Educação em saúde.

Evaluation of drug prescriptions for pregnant women in the Legal Amazon Region

“…Drugs belonging to classes B, C and D have their consumption associated with health intercurrences during pregnancy. 9,23 Similar data were observed in a study conducted in southern Santa Catarina State. 22 Regarding the use of class B drugs (20.0%), we can mention analgesics.…”

“…7 The former can cause agranulocytosis and the latter is associated with low birth weight, prolongation of gestation, and bleeding during delivery in mothers who used it at the end of pregnancy. 7,8,23 The consumption of drugs of class C corresponded to 28.9% of the medicines used, totalizing the second higher frequency. Although risks are not excluded, their use can be justified by the fact that the benefits outweigh the potential risks.…”

“…If treatment with this therapeutic class is necessary, preference should be given to prednisone in low doses. 23,27 Of the drugs classified in categories B, C and D studied herein, antiemetic bromopride, antihistaminic chlorpheniramine, non-steroidal anti-inflammatory diclofenac sodium, antispasmodic scopolamine and hyoscyamine, antacids pontoprazole and magnesium hydroxide, bisacodyl laxative and carisprodol muscle relaxant are not listed in National List of Essential Medicines (RENAME -Relação Nacional de Medicamentos Essenciais). Approved by Ordinance N o .…”

Perceived Services and Reported Opinions about Self-Care during Pregnancy and Lactation by Community Pharmacists: A Cross Sectional Study

“…One of the components of self-care action is self-medication because the use of OTC medications for the major and minor symptoms for any illness is simply available in the community pharmacy without a prescription in many developing countries [2][3][4]. The occurrence of self-medication throughout the pregnancy and breastfeeding women was found to be in the range between 25%-68% and 17%-52%, respectively [5][6][7][8][9]. Antibiotics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, antitussive, decongestant, antiviral drugs, anti-allergies, laxatives, antacids, vitamins, and herbal products, etc., are most common and easily available in the pharmacies without a prescription [10][11][12].…”

Uso de antimicrobianos por gestantes no serviço público de saúde

“…As informações sobre o risco da utilização de medicamentos durante a gravidez são escassas, o uso indiscriminado decorrente de automedicação ou de prescrições médicas sem critérios técnico-científicos é relatado em diferentes países (1) . Estudo realizado com mulheres em gestação de alto risco verificaram associações estatisticamente significativas entre automedicação em mulheres com menor número de consultas de pré-natal, uso de cigarro na gestação e maior número de filhos (6) . Tendo em vista que, durante a gestação, infecções do trato urinário (ITU) são bastante frequentes, sendo que até 10% das gestantes podem apresentar algum episódio de infecção urinária, a maioria assintomática (4) , justifica-se a prescrição de fármacos antimicrobianos neste período.…”