Contemporary Management of Small Renal Masses

Volpe, Alessandro; Cadeddu, Jeffrey A.; Cestari, Andrea; Gill, Inderbir S.; Jewett, Michael A.S.; Joniau, Steven; Kırkalı, Ziya; Marberger, Michael; Patard, Jean Jacques; Staehler, Michael; Uzzo, Robert G.

doi:10.1016/j.eururo.2011.05.044

Cited by 171 publications

(115 citation statements)

References 133 publications

Supporting

Mentioning

111

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The diagnosis of small renal masses has been rising over the past two decades 1 , and partial nephrectomy is being increasingly performed to treat this type of tumor 2 . The goal of partial nephrectomy is to remove the tumor while preserving the healthy kidney parenchyma, sparing the maximum possible number of nephrons 3 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Glomerular loss after arteriovenous and arterial clamping for renal warm ischemia in a swine model

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

PURPOSE:To evaluate the glomerular loss after arteriovenous or arterial warm ischemia in a swine model. METHODS:Twenty four pigs were divided into Group Sham (submitted to all surgical steps except the renal ischemia), Group AV (submitted to 30 minutes of warm ischemia by arteriovenous clamping of left kidney vessels), and Group A (submitted to 30 minutes of ischemia by arterial clamping). Right kidneys were used as controls. Weigh, volume, cortical volume, glomerular volumetric density (Vv[Glom]), volume-weighted glomerular volume (VWGV), and the total number of glomeruli were measured for each organ. RESULTS:Group AV showed a 24.5% reduction in its left kidney Vv[Glom] and a 25.4% reduction in the VWGV, when compared to the right kidney. Reductions were also observed when compared to kidneys of sham group. There was a reduction of 19.2% in the total number of glomeruli in AV kidneys. No difference was observed in any parameters analyzed on the left kidneys from group A. CONCLUSIONS:Renal warm ischemia of 30 minutes by arterial clamping did not caused significant glomerular damage, but arteriovenous clamping caused significant glomerular loss in a swine model. Clamping only the renal artery should be considered to minimize renal injury after partial nephrectomies.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Glomerular loss after arteriovenous and arterial clamping for renal warm ischemia in a swine model

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Per pastaruosius 20 metų Vakarų Europoje ir JAV renoceliulinės karcinomos (RCC) atvejų gausėja po 2 proc. kasmet [2]. Lietuvoje ir visame pasaulyje vis daugiau diagnozuojama smulkių inkstų navikų dėl vis plačiau naudojamų neinvazinių radiologinių tyrimo metodų.…”

Section: įVadasunclassified

R.E.N.A.L. Nefrometrijos Skalės Reikšmė Pasirenkant Inkstų Navikų Operacinio Gydymo Taktiką

Vaičiulienė

Markevičius

Rutkauskaitė

et al. 2015

Medicinos Teorija Ir Praktika

View full text Add to dashboard Cite

nefrometrijos skalę, pacientams, kuriems Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Urologijos skyriuje buvo atlikta radikali nefrektomija ar inksto rezekcija, siekiant palyginti operacinės taktikos tinkamumą. Tyrimo medžiaga ir metodika. Naudojantis elektroninės ligos istorijos duomenų paieškos sistema atrinkti pacientai, kuriems nuo 2010 m. iki 2013 m. buvo atliktos inkstų navikų operacijos Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Urologijos centre. Šiems ligoniams įvertinti priešoperaciniai kompiuterinės tomografijos vaizdai paskaičiuojant inksto naviko sudėtingumo balą pagal R.E.N.A.L. nefrometrijos skalę. Statistinė gautų duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 17, 0 (SPSS Inc.,Čikaga, Ilinojus, JAV) programinę įrangą, statistiniam patikimumui patikrinti naudotas χ2 testas. Pasirinktas statistinio reikšmingumo lygmuo p < 0,05. Rezultatai. Trejų metų laikotarpyje 60 pacientų buvo atlikta radikali nefrektomija, 73 pacientams – inksto rezekcija. Vidutinis pacientų amžius pirmoje grupėje 60,37 m. (SD = 11,77), antroje grupėje – 60,15 m. (SD = 12,04). Nepiktybiniai inkstų navikai nustatyti 14,4 proc. pacientų po operacinio gydymo. Pacientų grupėje, kuriems buvo atlikta inksto rezekcija, navikų sudėtingumo balas buvo mažesnis nei tiems, kuriems atlikta radikali nefrektomija (42,47 proc. prieš 8,33 proc., p < 0,001) ir atvirkščiai – didesnio sudėtingumo navikus turintiems pacientams buvo atlikta radikali nefrektomija (vidutinio sudėtingumo – 60 proc. prieš 56,16 proc., didelio sudėtingumo – 31,66 proc. prieš 1,37 proc., p < 0,001). Pacientų grupėje, kuriems buvo atlikta inksto rezekcija, nustatyta daugiau iki 4 cm navikų nei kuriems buvo atlikta radikali nefrektomija (79,45 proc. prieš 21,66 proc., p < 0,001), nuo 4 cm iki 7 cm navikai rasti pacientams, kuriems atlikta radikali nefrektomija (63,33 proc. prieš 16,44 proc., p < 0,001). Pacientų grupėje, kuriems buvo atlikta inksto rezekcija, nustatyta daugiau egzofitinių navikų (43,84 proc. prieš 25 proc., p = 0,078), daugiau navikų, išsidėsčiusių žemiau ar virš poliarinių linijų (54,79 proc. prieš 28,33 proc., p = 0,005). Pacientams, kuriems atlikta radikali nefrektomija, navikai išsidėstę arčiau kolektorinės sistemos (88,33 proc. prieš 43,83 proc., p < 0,001). H naviko lokalizacija buvo pastebėta pacientams, kuriems atlikta radikali nefrektomija, 53,33 proc. ir tik 4,11 proc. (p < 0,001), kuriems atlikta inksto rezekcija. Išvados. R.E.N.A.L. nefrometrijos skalė objektyviai padeda įvertinti inkstų naviko morfologinius požymius ir gali būti naudojama renkantis optimalų operacinį gydymą. Šis tyrimas demonstruoja koreliaciją tarp nefrometrijos balo, atskirų skalės komponentų ir pasirinkto operacinio gydymo taktikos. Tyrimas parodė, jog per dažnai buvo atlikta radikali nefrektomija pacientams turintiems mažo sudėtingumo (8,3 proc.) ir vidutinio sudėtingumo (60 proc.) inkstų navikus.

show abstract

“…[25] pateikia nefrureterektomijų laiką nuo 220 iki 370 min., o Dominquez ir kt. [26] -nuo 132 iki 270 min.…”

Section: Rezultatų Aptarimas (Diskusija)unclassified

Laparoskopinių Nefrektomijų, Nefrureterektomijų Ir Inksto Rezekcijų Rezultatų Analizė

Šilinis

Sabalys

Štarolis

et al. 2014

Medicinos Teorija Ir Praktika

View full text Add to dashboard Cite

Reikšminiai žodžiai: laparoskopija, inksto navikai, nefrektomija, rezekcija. Darbo tikslas. Straipsnio tikslas yra pateikti laparoskopinių nefrektomijų, nefrureterektomijų ir inksto rezekcijų rezultatus, atlikti jų analizę ir padaryti išvadas. Tyrimo medžiaga ir metodai. Nuo 2007 m. iki 2014 m. dėl įvairių priežasčių atlikta 66 laparoskopinės nefrektomijos, nefrureterektomijos ir inksto rezekcijos. Pagrindinės operacijų priežastys buvo inkstų ir šlapimtakių navikai, inkstų akmenligė, įvairios kilmės hidronefrozė, įgimti ir įgyti inkstų ir šlapimtakių sklaidos defektai, nefrosklerozė ir inkstų afunkcija. Nefrektomijų atlikta 50, nefureterektomijų – 9, inksto rezekcijų – 7, pastarosios buvo atliekamos dėl nedidelių (1–3 cm diametro) egzofitinių inkstų navikų ar terminalinės stadijos dvigubos kolektorikos inkstų viršutinio ar apatinio poliaus hidronefrotinės transformacijos ir afunkcijos. Rezultatai. Pacientų amžiaus vidurkis 55,8 m., nuo 19 m. iki 86 m. Dažniausios lydinčios ligos buvo arterinė hipertenzija, koronarinė širdies liga, cukrinis diabetas, struma, reumatoidinis artritas, opaligė, lėtinis bronchitas ir kt. Daugiausia atlikta nefrektomijų – 50, nefrureterektomijų – 9, inksto rezekcijų – 7. Konversijų į atviras operacijas atlikta 10 (15,2 proc.), daž- niausiai dėl kraujavimo ar techninių sunkumų, hemotransfuzijos prireikė 18 atvejų (27,3 proc.), kraujo netekimo vidurkis 500 ml. Operacijų vidurkis apie 188,48 ± 12,99 min., trumpiausia – 100 min., ilgiausia – 360 min. Stacionarizavimo laikas 14,95 ± 1,23 dienos, pooperacinių komplikacijų 12 atvejų (18,2 proc.). Nuskausminimui narkotinių analgetikų vidutiniškai sunaudota 4,55 ± 0,59 ampulės („Dolsin“, „Doloblok“), nenarkotinių – 5,01 ± 0,74 ampulės („Diklac“, „Dolmen“). Išvados. Nestiprūs pooperaciniai skausmai, mažas analgetikų vartojimas, nedideli pooperaciniai randai, geras kosmetinis efektas, nedidelis komplikacijų skaičius.

show abstract

Contemporary Management of Small Renal Masses

Cited by 171 publications

References 133 publications

Glomerular loss after arteriovenous and arterial clamping for renal warm ischemia in a swine model

Glomerular loss after arteriovenous and arterial clamping for renal warm ischemia in a swine model

R.E.N.A.L. Nefrometrijos Skalės Reikšmė Pasirenkant Inkstų Navikų Operacinio Gydymo Taktiką

Laparoskopinių Nefrektomijų, Nefrureterektomijų Ir Inksto Rezekcijų Rezultatų Analizė

Contact Info

Product

Resources

About