Correcting osteotomy for intra-articular malunion of the distal radius

Abstract

Реферат Цель исследования-анализ результатов хирургического лечения больных с неправильно сросшимися внутрисуставными переломами. Материал и методы. Хирургическое лечение выполнено 12 больным (5 мужчинам и 7 женщинам) с 12 неправильно сросшимися внутрисуставными переломами дистального метаэпифиза лучевой кости (ДМЛК). Средний срок от момента получения травмы до хирургического вмешательства составил 19,67±7,13 недель (от 5 до 92 недель). Девяти пациентам была выполнена внутрисуставная корригирующая остеотомия ДМЛК, трем-комбинированная: внутри-и внесуставная. Результаты лечения оценивали по опроснику DASH, шкалам Cooney-Krimmer (1996), Martini (1999) и по предложенной авторами схеме. Результаты. Через год после операции показатели по шкале DASH составили в среднем 14,21±2,43 пунктов. Положительные исходы по шкале Cooney-Krimmer получены у 11 (91,7%) больных, по шкале Martini-у 9 (75%) и по авторской схеме-у 10 (83,3%). Осложнения развилисьу 3 больных. Фиксаторы удаляли у 3 пациентов. Заключение. Корригирующая остеотомия при клинически проявляющихся неправильно сросшихся внутрисуставных переломах ДМЛК является безопасной и эффективной процедурой, улучшающей структуру и функцию кистевого сустава. Ключевые слова: неправильно сросшийся внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, корригирующая остеотомия.

The Results of Surgical Treatment Malunion of the Distal Metaepiphysis of the Radius Using Combined Bone Grafting

“…Неверно выбранная тактика консервативного или оперативного лечения переломов дистального метаэпифиза (ДМЭ) лучевой кости, недооценка тяжести травмы, отказ пациента от лечения -основные причины сращения с образованием посттравматической деформации ДМЭ лучевой кости [1][2][3]. Если рассматривать посттравматические деформации как исход консервативного лечения, то первая причина их возникновения -это неправильная первичная диагностика, ошибки в интерпретации клинической и рентгенологической картины у пациента и, соответственно, некорректно выбранная тактика лечения, вторая причина -несвоевременная рентгенологическая диагностика развивающегося вторичного смещения, отсутствие рентгенологического контроля в процессе лечения [4][5][6].…”