Correlates of Cognitive Dysfunction in an Ambulatory Elderly Population

Stewart, Ronald B.; Moore, Mary T.; May, Franklin E.; Marks, Ronald G.; Hale, William E.

doi:10.1159/000213271

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“…Most effects of drug-induced cognitive impairment have been minor and only detectable with sensitive testing instruments. Several investigators have been unable to demonstrate gross cognitive impairment when using such screening tests as the Mini-Mental State Examination (4, 25,82).…”

Section: Cognitive Impairment Resulting From Monotherapymentioning

confidence: 99%

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Acute Confusional States In Older Adults And The Role Of Polypharmacy

Stewart¹

1992

Annual Review of Public Health

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Section: Cognitive Impairment Resulting From Monotherapymentioning

confidence: 99%

“…We have studied factors that correlate with cognitive decline in 1264 elderly participants who attended a health screening program (82). Mini Mental State Examination scores were used to identify risk factors for cogni tive decline.…”

Section: Cognitive Impairment Resulting From Polypharmacymentioning

confidence: 99%

Acute Confusional States In Older Adults And The Role Of Polypharmacy

Stewart¹

1992

Annual Review of Public Health

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“…Na literatura, encontrou-se apenas um estudo pesquisando essa associação e obtendo resultado semelhante ao observado na presente série de casos (4) . Apesar dos estudos apontarem o baixo nível socioeconômico como fator de risco para CI (19,24,28) , tal fato não foi observado nessa casuística. O diabetes e o hipotiroidismo não se associaram à CI, o que pode ser explicado pela baixa prevalência destas patologias nesse estudo.…”

Section: Discussionunclassified

Prevalência e fatores associados à constipação intestinal em mulheres na pós-menopausa

Oliveira

Pinto‐Neto

Góes

et al. 2005

Arq. Gastroenterol.

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ARTIGO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE ARQGA/1154INTRODUÇÃO O termo constipação intestinal descreve dificuldades na defecação, seja pelo emprego de força, e/ou diminuição na freqüência da passagem das fezes (14) . Sintomas de constipação são extremamente comuns e sua prevalência tem sido relatada em torno de 20% (2) , embora a real prevalência seja difícil de ser estimada, devido à dificuldade em se definir exatamente o que seja constipação (9) . Existem vários fatores associados à constipação. Idade, sexo feminino, baixo nível socioeconômico, baixa escolaridade, inatividade física, baixa ingestão calórica e o estilo de vida dos países industrializados são alguns desses fatores (3,9) . A constipação intestinal (CI) é mais prevalente entre mulheres (25,26) . Estudo epidemiológico realizado nos Estados Unidos (25) , envolvendo 10.018 participantes de ambos os sexos, observou prevalência de 16% de constipação entre mulheres. Em outro estudo, realizado na Austrália, verificou-se que 42% a mais de mulheres idosas referiram constipação em relação aos homens (26) . Entre os fatores que podem explicar essa maior prevalência em mulheres citamse os danos causados aos músculos pélvicos e suas inervações, decorrentes de partos e cirurgias ginecológicas, e os prolapsos genitais, mais freqüentes após a menopausa (4) . A menopausa é definida como a ausência de menstruação por pelo menos 12 meses, ocorrendo geralmente entre 45 e 55 anos (29) . Nessa fase, instala-se um quadro de hipoestrogenismo associado a mudanças anatômicas e fisiológicas, que comprometem o assoalho pélvico e os esfíncteres (18) . São raros os estudos que avaliaram a CI e os distúrbios da fisiologia anorretal em mulheres durante os anos climatéricos. Em estudo de corte transversal, TRIADAFILOPOULOS et al.(27) compararam a prevalência de sintomas gastrointestinais em mulheres na pré e pós-menopausa. Estes autores verificaram que 38% das mulheres na pós-menopausa e 14% na pré-menopausa referiram alterações intestinais. Também o uso de laxativos aumentou de 3,4% na pré-menopausa, para 9,4% após a menopausa. A seguir, realizou-se exame físico para avaliação de distopias genitais e do tônus do esfíncter anal. A análise estatística foi realizada por meio de média, desvio-padrão, mediana, freqüências relativas e absolutas e através da razão de prevalência com intervalo de confiança de 95% e regressão logística múltipla. Resultados -A média etária das participantes foi de 58,9 ± 5,9 anos, com média de idade à menopausa de 47,5 ± 5,4 anos. A prevalência de constipação intestinal foi de 37%, sendo o sintoma mais freqüente o esforço ao evacuar (91,9%), seguido da sensação de evacuação incompleta (83,8%), fezes endurecidas ou fragmentadas (81,1%), menos que três evacuações por semana (62,2%), sensação de obstrução à evacuação (62,2%) e manobras digitais para facilitar a evacuação (45,9%). A análise bivariada mostrou como fatores associados à constipação o tônus do esfíncter anal diminuído e o antecedente de cirurgia perianal. Após análise de regressão múltipla, o anteceden...

show abstract

“…It has been commonly assumed that complaints of chronic constipation, as well as alterations in colonic motor functioning, are a natural consequence of aging (26). For example, in a study by Stewart and colleagues (26) of over 3,000 individuals, 26% of women and 16% of men reported recurrent constipation.…”

Section: Colonic Motility and Constipationmentioning

confidence: 99%

IV. Clinical and physiological aspects of gastrointestinal motility and aging

Orr

Chen²

2002

American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physi

100

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Control of the GI Tract. IV. Clinical and physiological aspects of gastrointestinal motility and aging. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 283: G1226-G1231, 2002; 10.1152/ajpgi.00276. 2002.-The gastrointestinal motility changes that occur as a function of age are reviewed herein. Careful attention must be given in any review of aging phenomena to exclude, or at least be cognizant of, the many comorbid conditions that can alter physiological functioning in older adults. The dramatic increase in life expectancy over the past 10-15 years demands that clinicians be aware of the various physiological and clinically relevant changes that occur with age. Gastrointestinal motility changes associated with age are relatively subtle, and in many instances only conflicting data exist. As the older adult population increases, and as the control of disease is improved, much more work needs to be done to understand the true effects of aging on gastrointestinal functioning.gastroesophageal reflux disease; dysphagia; lower esophageal sphincter; incontinence LIFE EXPECTANCY HAS INCREASED dramatically over the past 10-15 years, and the population of individuals over 65 yr old is expected to more than double by the year 2050. The projected rise in the number of Americans over the age of 85 yr is expected to increase from 4 to 18 million over a similar interval of time. As life span increases, the probability increases that individuals will acquire chronic and debilitating diseases such as osteoarthritis, Parkinson's disease, and other neurological conditions, and the risk of stroke and its debilitating sequelae is also increased. These conditions are all associated with gastrointestinal (GI) complications, particularly those related to the esophagus and swallowing. Thus age-related changes in GI functioning can be categorized in terms of those associated with these comorbid conditions of aging or those associated with the aging process itself.Relatively little work has been done to describe the GI changes associated with aging, largely due to the invasive nature of the procedures required. Thus in many instances there is a dearth of normative data on which to base clinical comparisons. For example, very little work has been done to describe normal colonic functioning, and only a few studies have been published that described normative parameters of esophageal peristalsis and lower esophageal sphincter (LES) functioning. Similar limitations apply to gastric and small bowel functioning. Studies that have been done commonly reveal conflicting results due to differences in the technology used (i.e., manometric vs. radiographic). In addition, the manometric techniques that are used vary considerably, with only the more recent studies using intraluminal solid-state transducers, which allow a much more sophisticated assessment of pressure changes compared with those that were acquired or described using more conventional and commonly applied perfusion pressure technology. These issues preclude definitive statements regarding GI func...

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Correlates of Cognitive Dysfunction in an Ambulatory Elderly Population

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Acute Confusional States In Older Adults And The Role Of Polypharmacy

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Prevalência e fatores associados à constipação intestinal em mulheres na pós-menopausa

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