Prevalência e fatores associados à constipação intestinal em mulheres na pós-menopausa

Abstract

ARTIGO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE ARQGA/1154INTRODUÇÃO O termo constipação intestinal descreve dificuldades na defecação, seja pelo emprego de força, e/ou diminuição na freqüência da passagem das fezes (14) . Sintomas de constipação são extremamente comuns e sua prevalência tem sido relatada em torno de 20% (2) , embora a real prevalência seja difícil de ser estimada, devido à dificuldade em se definir exatamente o que seja constipação (9) . Existem vários fatores associados à constipação. Idade, sexo feminino, baixo nível socioeconômico, baixa escolaridade, inatividade física, baixa ingestão calórica e o estilo de vida dos países industrializados são alguns desses fatores (3,9) . A constipação intestinal (CI) é mais prevalente entre mulheres (25,26) . Estudo epidemiológico realizado nos Estados Unidos (25) , envolvendo 10.018 participantes de ambos os sexos, observou prevalência de 16% de constipação entre mulheres. Em outro estudo, realizado na Austrália, verificou-se que 42% a mais de mulheres idosas referiram constipação em relação aos homens (26) . Entre os fatores que podem explicar essa maior prevalência em mulheres citamse os danos causados aos músculos pélvicos e suas inervações, decorrentes de partos e cirurgias ginecológicas, e os prolapsos genitais, mais freqüentes após a menopausa (4) . A menopausa é definida como a ausência de menstruação por pelo menos 12 meses, ocorrendo geralmente entre 45 e 55 anos (29) . Nessa fase, instala-se um quadro de hipoestrogenismo associado a mudanças anatômicas e fisiológicas, que comprometem o assoalho pélvico e os esfíncteres (18) . São raros os estudos que avaliaram a CI e os distúrbios da fisiologia anorretal em mulheres durante os anos climatéricos. Em estudo de corte transversal, TRIADAFILOPOULOS et al.(27) compararam a prevalência de sintomas gastrointestinais em mulheres na pré e pós-menopausa. Estes autores verificaram que 38% das mulheres na pós-menopausa e 14% na pré-menopausa referiram alterações intestinais. Também o uso de laxativos aumentou de 3,4% na pré-menopausa, para 9,4% após a menopausa. A seguir, realizou-se exame físico para avaliação de distopias genitais e do tônus do esfíncter anal. A análise estatística foi realizada por meio de média, desvio-padrão, mediana, freqüências relativas e absolutas e através da razão de prevalência com intervalo de confiança de 95% e regressão logística múltipla. Resultados -A média etária das participantes foi de 58,9 ± 5,9 anos, com média de idade à menopausa de 47,5 ± 5,4 anos. A prevalência de constipação intestinal foi de 37%, sendo o sintoma mais freqüente o esforço ao evacuar (91,9%), seguido da sensação de evacuação incompleta (83,8%), fezes endurecidas ou fragmentadas (81,1%), menos que três evacuações por semana (62,2%), sensação de obstrução à evacuação (62,2%) e manobras digitais para facilitar a evacuação (45,9%). A análise bivariada mostrou como fatores associados à constipação o tônus do esfíncter anal diminuído e o antecedente de cirurgia perianal. Após análise de regressão múltipla, o anteceden...

Prevalência e fatores associados à constipação intestinal: um estudo de base populacional em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 2007

“…Dados da América do Norte mostraram uma variação entre 2% e 27% na prevalência dessa doença 4,5,6 , e nos países da Europa e Oceania entre 5% e 35% 7 . No Brasil, não existem dados publicados de prevalência na população geral, visto que os estudos encontrados na literatura foram todos realizados em subgrupos, como lactentes 8 , adolescentes 9,10 e mulheres na menopausa 11 .…”

Influência da proteína de soja enriquecida com isoflavona e dos exercícios com pesos sobre o metabolismo energético de mulheres na pós-menopausa

“…Estudo sobre a sintomatologia associada às alterações hormonais na menopausa mostra que 96,9% das mulheres experimentam pelo menos um dos sintomas (PEDRO et al, 2003b). Dentre os mais prevalentes estão a irritabilidade (87,1%), as artralgias/ mialgias (77,5%) e a melancolia/tristeza (73,2%), ao passo que os mais intensos são as ondas de calor e a insônia (DE LORENZE et al, 2005), além da prevalência de constipação intestinal (OLIVEIRA, et al, 2005) ressaltando que os serviços de saúde devem organizar-se para lidar com a mulher climatérica (SCLOWITZ; SANTOS; SILVEIRA, 2005).…”

Determinantes da autopercepção de saúde entre mulheres freqüentadoras do Centro de Práticas Esportivas da Universidade de São Paulo (CEPEUSP)

“…Ficando as fezes retidas por mais tempo, há um aumento da absorção de água e, por isso, as pessoas acometidas apresentam fezes duras e com pouca massa. Muitos mencionam a presença de cólicas, distensão abdominal, sensação de evacuação insatisfatória e esforço excessivo para defecar sem evidências de doenças orgânicas (SANTOS JÚNIOR, 2005;OLIVEIRA et al, 2005;PACHECO & SGARBIERI, 2001;ANDRÉ et al, 2000a;ANDRÉ et al, 2000b;CASSIOTA, 1999;MERTZ et al, 1999;SANIOTO, 1999 ANDRÉ et al, 2000a;ANDRÉ et al, 2000b;.…”

“…Embora seja difícil estimar a prevalência de constipação dada a dificuldade em se definir o que realmente seja constipação, pesquisadores estimam uma prevalência de cerca de 20% em todo o mundo. Há autores ainda, que estimam esta prevalência estar entre 12% a 30% da população (OLIVEIRA et al, 2005;MERTZ et al, 1999;TRAMONTE et al, 1997).…”

“…As mulheres são mais atingidas pelo problema do que os homens em uma proporção de 2-3:1. Este resultado atribui-se ao fato das mulheres estarem mais sujeitas a danos causados aos músculos e inervações da região pélvica, em conseqüência de partos e cirurgias ginecológicas e prolapsos genitais (SANTOS JÚNIOR, 2005;OLIVEIRA et al, 2005;ANDRÉ et al, 2000a;ANDRÉ et al, 2000b).…”