Cuidado de enfermagem à pessoa com gastrostomia: revisão integrativa

Abstract

Objective: To analyze the national and international scientifi c productions developed by nurses about the care of the person with gastrostomy. Method: Integrative review including articles published by nursing, from 2005 to 2015, in national and international journals and that answer the following guiding question: What has been produced by nursing about the care of the person with gastrostomy? Articles in Portuguese, Spanish and English, available totality, were established as inclusion criteria. The databases used were: PUBMED, Nursing Database (BDENF), Scopus and Web of Science. The Boolean operators AND/OR were used as well as the descriptors selected in the Descriptors in Health Sciences: "gastrostomy" AND "family nursing", from the integrated method in Portuguese and English. Results: Eight articles answered the guiding question. It was verifi ed that in the multidisciplinary team the role of the nurse is fundamental, both in the hospital and at home, to guarantee the care of the child, the adult and the elderly with gastrostomy. Conclusion: In planning care, nurses should have technical and scientifi c knowledge, better explore their clinical role and understand the needs of the person with gastrostomy and it family. The studies highlighted the scarcity of scientifi c productions about the theme.

Characterization of children and teenagers with ostomies in a health service

“…Another important recommendation concerns the accidental release of the catheter. In this situation, the patient and/or family member should provisionally position it in the gastrostomy and seek medical assistance as soon as possible for their replacement, due to the risk of closing the stoma if that period exceeds 24 hours 26 .…”

Gastrostomia em pediatria: aspecto clínico epidemiológico

“…No que se refere as orientações sobre nutrição enteral por gastrostomia observa-se que os familiares/responsáveis receberam orientações do profissional de saúde, resultado semelhante foi descrito na literatura (6) . A equipe multiprofissional de saúde deve assegurar aos familiares das crianças com gastrostomia (2,(4)(5)(6)11) informações sobre as ações de autocuidado, preferencialmente, no período pré-operatório mediato, visando envolvê-los nas ações de cuidado, o que contribui para o processo de reabilitação da criança.…”

“…A confecção de gastrostomia em recém-nascidos (0 a 28 dias de vida), lactentes (29 dias a 2 anos) e crianças nas fases pré-escolar (2 a 6 anos) e escolar (7 a 12 anos incompletos) tem sido uma prática comum na pediatria, indicada após um mês de uso do cateter nasogástrico, desde que a criança tenha o trato digestivo preservado, sendo realizada gastrostomia cirúrgica ou endoscópica percutânea (2)(3)(4) . O desenvolvimento tecnológico com interface ao aprimoramento de técnicas operatórias, usualmente duas modalidades operatórias são utilizadas na confecção de gastrostomia, no caso a cirúrgica (laparotomia) e percutânea (guiada por endoscopia percutânea ou fluoroscópia) (2)(3)(4) .…”

“…Nesse contexto, crianças com deficiência física constituem uma clientela emergente que demanda cuidados especiais de saúde, em virtude da complexidade de cuidados necessários, do tempo, das condições socioeconômicas e da fragilidade clínica (2,5,(7)(8)(9)(10) . Essas apresentam uma diversidade de diagnósticos médicos, dependem de atenção permanente de profissionais dos serviços de saúde (2)(3)(4)(8)(9)11) .…”

“…O cuidado a criança em uso de gastrostomia é feito pela equipe multidisciplinar, cabendo ao enfermeiro planejar, gerenciar e organizar ações educativas que envolvam pais/responsáveis/família/cuidadores, no processo do cuidar durante o período de internação (2,12) . Essas ações devem enfatizar cuidados diários (administração nutrição enteral via gastrostomia e curativo), identificação de complicações na estomia e pele, e incidentes relacionados a saída acidental do cateter, visando proporcionar a família autonomia e segurança no cuidado a seu filho quando este retorna ao domicílio (2)(3)(4)(6)(7)(8)(9) .…”