Cuidado respiratorio en COVID-19

Contributions of Latin American researchers in the understanding the novel coronavirus outbreak: A literature review

“…First, if the medical center has adequate protection levels for health workers from exhaled air dispersed, and second, the impact of treatment on acute respiratory distress syndrome (ARDS) (Bartlett et al , 2020; Ñamendys-Silva, 2020a; Ñamendys-Silva, 2020b). Similarly, Chica-Meza et al (2020) summarized conventional and non-conventional respiratory therapies in critical COVID-19 patients, including recommendations and considerations. Finally, surveys have been performed to identify COVID-19 impacts in patients at risk, such as pediatric patients with cancer (Hrusak et al , 2020), but the information is still limited; however, the recommendation is to follow the same medical practices described previously.…”

Práctica clínica, ámbito laboral y riesgos de la fisioterapia ante el COVID-19

“…En concordancia con la toma de gases arteriales, se debe determinar la relación entre la presión arterial de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno (PAFI), catalogados como procesos y procedimientos básicos en la atención. Y, además, deben ser analizados por el fisioterapeuta con el apoyo de un equipo interdisciplinario para la escogencia del modo ventilatorio más adecuado a las necesidades del paciente (1). Y la última fase es la extrahospitalaria, donde se desarrolla un programa de promoción y prevención de nuevos contagios, enfocado al manejo de hábitos alimenticios, el uso de elementos de protección personal (EPP), y una precisa prescripción del ejercicio donde se especifique intensidad, frecuencia y duración del mismo.…”

Enfermería de urgencias en la intubación de secuencia rápida a pacientes COVID-19

“…La infección por SARS-CoV-2 que ocasiona la enfermedad de COVID-19, tiene como responsable a un nuevo virus de la familia Coronaviridae que compromete de manera especial el sistema respiratorio llevando al paciente a neumonía, edema pulmonar, síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) o insuficiencia orgánica múltiple, sepsis y shock séptico 1,2 , reconociéndose la gravedad, cuando hay saturación de oxígeno menor a 90%, frecuencia respiratoria mayor de 30 rpm y PaO2/FiO2 ≤100mmHg [3][4][5] .…”

“…La SIR modificada para pacientes COVID-19, recomienda aspectos importantes como lo son, el uso de un equipo de protección personal (EPP) especializado que debe utilizar el personal de salud que va a intervenir en la intubación orotraqueal 17,18 , preoxigenación con Fi02 del 100% durante 5 minutos 1,19 , limitar las maniobras de preparación del paciente por riesgo de exposición del personal de salud, evitar maniobras de permeabilización de la vía aérea porque se consideran de alto riesgo de liberación de gotas o aerosoles que pueden contagiar al personal de salud, ventilación con máscara a dos manos con una gasa húmeda sobre la cara del paciente y debajo de la máscara para evitar la aerosolización, la no auscultación del tórax como estrategia de comprobación de la posición del tubo orotraqueal por el riesgo de contaminación del este-toscopio, para lo cual, se recomienda observar la expansión torácica bilateral simétrica con la ventilación, uso de video laringoscopio si se encuentra disponible para disminuir el contacto con la vía aérea y no ventilar hasta cuando el balón del tubo orotraqueal esté inflado 20-24. Como actores importantes del equipo de salud, se propone el presente artículo de reflexión que tiene como objetivo plantear el proceso de atención de enfermería durante las fases de planificación, preparación, pretratamiento y sedación con parálisis neuromuscular de la inducción de secuencia rápida que requieren los pacientes COVID-19 durante la intubación orotraqueal. Se sugiere que, para la atención de estos pacientes, el personal reciba entrenamientos previos preferiblemente en salas de simulación clínica o in situ 21 , que permita la adquisición de habilidades operativas en el manejo de los medicamentos requeridos para la intubación de pacientes con patología respiratoria por cualquier tipo de coronavirus 25 .…”