Cuidados de enfermagem ao recém-nascido com cateter central de inserção periférica: uma revisão integrativa da literatura / Nursing care for newborns with peripherally inserted central catheters: an integrative literature review

Abstract

RESUMOAvanços e inovações tecnológicas aplicadas ao cuidado neonatal têm possibilitado de forma crescente a sobrevivência de recém-nascidos de risco. O Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) insere-se no contexto da UTIN (Unidade de Terapia Intensiva Neonatal) como uma tecnologia primordial aos recém-nascidos (RNs) que necessitam de terapia medicamentosa por tempo prolongado. Essa terapia intravenosa requer conhecimentos teóricos e práticos constantemente atualizados. Este estudo vem de encontro às necessidades identificadas no cotidiano da assistência de enfermagem a RNs de uma UTI Neonatal de um Hospital Universitário. Realizar uma revisão integrativa da literatura das publicações relacionadas aos cuidados de enfermagem ao recém-nascido com cateter venoso central. Revisão integrativa da literatura. As buscas foram realizadas nas bases de dados National Library of Medicine (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), PubMed e, como estratégia complementar utilizou-se o Google Acadêmico. Utilizou-se os descritores em Ciências de Saúde (DeCS): "Cateterismo Venoso Central", "Unidade de Terapia Intensiva Neonatal", "Recém-Nascido" e "Cuidados de Enfermagem", por meio da equação booleana ("Cateterismo Venoso Central" AND "Unidade de Terapia Intensiva Neonatal" AND "Recém-Nascido" AND "Cuidados de Enfermagem") e estabeleceu-se como limites estudos publicados no período de janeiro de 2015 a outubro de 2021. As buscas retornaram 145 estudos, destes 24 foram selecionados para compor o corpus da revisão. Em relação ao perfil dos neonatos em uso de CCIP identificou-se: prevalência do sexo masculino, de pré-termos e de baixo peso, pois necessitam de uma fonte exógena de aporte para o adequado desempenho dos seus processos fisiológicos. Quanto ao local de inserção do cateter o membro superior foi prevalente. O posicionamento do cateter também foi estudado nos artigos e a grande maioria apresentou posicionamento central. A quantidade de tentativas de punção para inserção também foi abordada nos estudos, apenas um revelou êxito em tentativa única, enquanto os demais em mais de duas tentativas. Todos os artigos nos quais constavam o motivo da remoção do catéter apresentaram como fator preponderante o final da terapia e dentre as complicações mais frequentes as infecções. Como método de desobstrução, dois estudos mostraram a eficácia da heparina na restauração da permeabilidade do CCIP, embora dados atuais apontem a eficácia, o uso desta solução em RNs ainda é discutível e carece de mais estudos. O tempo médio de permanência do cateter variou de 5 a 14 dias. Não é claro na literatura o tempo máximo de permanência do cateter. Apesar de abordarem alguns pontos positivos acerca do conhecimento e atuação da equipe de enfermagem em relação ao cateter percutâneo, todos os artigos evidenciaram fragilidades, confirmando, portanto, a necessidade de atualização, capacitação e educação permanente dos profissionais. Um aspecto menos abordado foi a analgesia dur...

Compliance with central venous catheter infection prevention practices after intervention with simulation

“…The insertion of this device is carried out by trained doctors and nurses, and the nurse in charge is responsible for training the nursing team in relation to device care ( 3 ) . It is also noteworthy that PICC insertions in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) are mostly performed by nurses ( 4 ) and it is up to these professionals to comply with the guidelines regarding their handling as well as to recognize early signs and symptoms related to mechanical, thrombotic and infectious complications ( 3 ) .…”

Adesão às práticas de prevenção de infecção de cateter venoso central após intervenção com simulação

“…A inserção desse dispositivo é realizada por médicos e enfermeiros treinados, cabendo ao enfermeiro responsável executar a capacitação da equipe de enfermagem em relação aos cuidados com o dispositivo (3) . Destaca-se, ainda, que as inserções do CCIP na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) são, na maioria das vezes, realizadas por enfermeiros (4) , e cabe a esses profissionais o cumprimento das diretrizes quanto ao seu manuseio, bem como reconhecer precocemente os sinais e sintomas relacionados às complicações mecânicas, trombóticas e infecciosas (3) .…”