Cuidados De Enfermagem Na Redução Manual De Prolapso De Estomia

Abstract

Objetivo: relatar um caso sobre a redução manual do prolapso em um estoma intestinal. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de caso clínico, sobre a redução manual do prolapso em um estoma intestinal de um paciente. Relata-se que o cenário foi um centro de referência no atendimento ao estomizado. Avaliaram a efetividade das intervenções de Enfermagem com base na comparação dos resultados iniciais e finais do procedimento. Resultados: nota-se a presença de lesões e permeabilidade na presença de prolapso, realizando a manobra de redução digital, até a sua total regressão, facilitando a limpeza da pele e a colocação do equipamento coletor, observando as possíveis lesões periestomais e na mucosa. Conclusão: informa-se que os pacientes com prolapso em estoma intestinal têm um desconforto devido ao volume dentro do equipamento coletor e ao pouco espaço para conter as suas eliminações. Utiliza-se a técnica de redução manual para facilitar a troca do equipamento coletor, esta deverá ser realizada por enfermeiro estomaterapeuta ou capacitado. Salienta-se que os casos em que se afeta o desenvolvimento de atividades cotidianas merecem uma avaliação da equipe cirúrgica.

Fatores de risco para lesões periestomais em estomas de eliminação: Um protocolo de revisão sistemática e metassíntese

“…The creation of an ostomy allows communication between the body's internal and external environment and is important for maintaining the physiological functions of the body and the individual's quality of life (1)(2)(3) . In adults, ostomies are commonly performed for major causes such as colorectal cancer, gunshot or sharp weapon injuries, motor vehicle accidents, and inflammatory bowel diseases such as ulcerative colitis and Crohn's disease (4) . On the other hand, ostomies resulting from congenital malformations of the gastrointestinal tract are usually performed Page | 2 ONLINE BRAZILIAN JOURNAL OF NURSING, 22: E20246699 in children, typically before the age of one year, with more than half performed within the first month of life (5) .…”

“…Intestinal stomas are characterized by the protrusion of the colon (colostomy) or a segment of the ileum (ileostomy), which allows the elimination of stool and secretions into a collection device attached to the abdominal wall. They can be permanent, involving amputation of the affected segment, or temporary, used to protect the bowel (4) . On the other hand, urinary stomas or urostomies involve the creation of an opening in the urinary tract through the abdomen to eliminate urine (6) .…”

“…However, other types of conditions may also occur, such as pyoderma gangrenosum, erythema, ulceration, candidiasis, folliculitis, varicose veins, pseudoverrucous lesions, psoriasis, and granulomas (8)(9)(10) . It should be noted that several factors contribute to the occurrence of peristomal skin complications, such as inadequate removal and repeated application of the collection device, moisture, improper or absent marking of the implantation site, exposure of the skin to corrosive effluents, infection, allergic reaction, misuse of inappropriate topical products, excessive hygiene, and improper handling and cutting of the collection device (4,11) . These factors disrupt the homeostatic balance of the skin and affect the quality of life, well-being, and rehabilitation of ostomy patients (2) .…”

Fatores associados à dermatite em pacientes estomizados

“…A palavra grega "estoma" refere-se à abertura ou estabelecimento de uma nova boca causada por cirurgia, quando o transporte normal dos alimentos e/ou sua excreção devem ser alterados temporária ou permanentemente. Recebe um nome específico de acordo com a parte do corpo onde a cirurgia é realizada, como: traqueia (traqueostomia), íleo (ileostomia), intestino grosso (colostomia) [1,2].…”

“…Ressalta-se que a aplicação do estoma não é isenta de riscos, o sucesso ou o insucesso dependem de fatores como a avaliação pré-operatória, a definição da posição do estoma na cavidade abdominal, a técnica cirúrgica utilizada, o correto manejo da equipe e materiais especiais. Isso mostra que o cuidado inadequado pode levar a várias complicações do estoma, que podem ocorrer imediatamente ou nas primeiras 24 horas, como necrose, isquemia, edema e hemorragia [2,5].…”