Objective: This research looks back at a 10-year period (2004)(2005)(2006)(2007)(2008)(2009)(2010)(2011)(2012)(2013)(2014) to understand the development and outlook for healthcare organization performance measurement in the Quebec healthcare system, in an attempt to objectivize relationships within the configuration of its principal institutional actors. Methods: This is a qualitative study combining the use of official publications and fieldwork based on 13 semi-directed interviews, conducted in 2014, with informers in key performance measurement positions within the Quebec healthcare system. Results: Performance measurement has generated tensions, both internally between different branches of the Department of Health and externally against a strong coalition of external HEALTHCARE POLICY Vol.11 No.4, 2016 [61]The Search is on for Coherent Performance Measurement in Healthcare Organizations.Has Quebec Reached a Crossroads?institutional actors, which were defending a shared homogeneous vision of performance. Four major types of political power plays, owing to the power struggles around performance models and indicators, converged around the same implicit issue of the need to attain greater legitimacy in order to impose an authoritative frame of reference.
RésuméObjectif : Cette recherche se penche sur une période de 10 ans (2004-2014) afin de comprendre le développement et le panorama de l'évaluation de la performance des organismes dans le système de santé québécois, et ce, pour tenter d' objectiviser les relations dans la configuration des principaux acteurs institutionnels. Méthodes : Il s' agit d' une étude qualitative qui combine l' utilisation de publications officielles et le travail de terrain, à l' aide de 13 entrevues semi-dirigées menées en 2014 auprès d'informateurs qui oeuvrent dans des postes clés de l'évaluation de la performance au sein du système québécois de la santé. Résultats : L'évaluation de la performance a créé des tensions tant à l'interne, entre diverses directions générales du ministère de la Santé, qu'à l' externe, face à une forte coalition d' acteurs institutionnels en faveur d' une vision homogène et commune de la performance. Quatre principaux types de jeux de pouvoir politique, causés par les luttes de pouvoir quant aux modèles et indicateurs de la performance, convergent vers le même enjeu implicite, soit l' atteinte d' une plus grande légitimité afin d'imposer un cadre de référence qui fasse autorité.