Dermatologic considerations of stoma care

Paraileostomy Recontouring by Collagen Sealant Injection: A Novel Approach to One Aspect of Ileostomy Morbidity. Report of a Case

“…The dermatologist can contribute to the continuing care of patients with difficult cutaneous problems, and their expertise should be used when appropriate. 12 Injectable collagen has been in use for more than 20 years. It has been mainly used for the augmentation of facial contour irregularities, although one previous report of its use in the correction of parastomal dermal contour defects does exist in the literature.…”

Neoplasia no sítio da colostomia: relato de três casos e revisão da literatura

“…A recorrência de uma lesão pode ocorrer pelo desenvolvimento de um novo tumor (metacrônico), como conseqüência de uma ressecção incompleta, pelo implante cirúrgico de células malignas na linha de anastomose ou em superfícies cruentas 6 , pela associação de lesão sincrônica 5 , e secundária ao trauma local imposto à mucosa colônica 4,8 . Pode haver um período de latência de 20 a 25 anos após a realização da colectomia para o surgimento da neoplasia no sitio da colostomia 13 e fatores distintos, como observado nos três casos, em que as causas da recorrência apresentavam etiologias diferentes.…”

“…O processo infamatório crônico encontrado na mucosa intestinal de doentes portadores de doença inflamatória, especialmente na retocolite ulcerativa inespecifica, é considerado a base estrutural para a degeneração maligna encontrada nos doentes portadores de ostomias 4 . Estes doentes são mais propensos às complicações colostômicas, assim como os portadores de polipose adenomatosa familiar, que apresentam na evolução adenoma-adenocarcinoma a possibilidade do desenvolvimento do carcinoma na ostomia 14 .…”

“…Clinicamente pode-se identificar a presença de tumoração local, sangramento intestinal e/ou obstrução intestinal no curso da recorrência tumoral no sitio da colostomia 4 , fato presente individualmente nos três casos descritos e que nos chamou a atenção para o correto diagnóstico clinico-cirúrgico.…”

“…O aparecimento de neoplasia benigna ou maligna na colostomia parece estar relacionado a diversos fatores, entre os quais a metaplasia colônica secundária a uma doença inflamatória crônica 4 . A presença de lesão neoplásica metacrônica, a colectomia com margem de ressecção inadequada 5 , a polipose colônica 2 e o implante ou recidiva da doença tumoral 6,7 , também são fatores que levam ao aparecimento de neoplasia na colostomia.…”