Desarrollo y resultados de un programa de cribado de la EPOC en atención primaria. El proyecto PADOC

Validación de la versión traducida del Chronic Obstructive Pulmonary Disease-Population Screener (COPD-PS). Su utilidad y la del FEV1/FEV6 para el diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

“…En cualquier caso, el problema té cnico má s frecuente en la realizació n de la espirometría tiene relació n con la terminació n de la espiració n forzada, que puede dar lugar a falsos negativos al ofrecer un valor de FVC falsamente bajo, con un cociente resultante FEV 1 /FVC que puede ser normal en presencia de obstrucció n 5 . En un estudio previo de cribado se observó que entre la espirometría en AP y la realizada por el laboratorio de funció n pulmonar existía una buena concordancia para el FEV 1 (r = 0,78), pero mala para la FVC (r = 0,47) 20 . Para intentar solventar este problema se ha propuesto la utilizació n del cociente FEV 1 /FEV 6 6,26,27 .…”

Estudio ARAPOC: prevalencia de síntomas respiratorios y enfermedad obstructiva crónica en población general

“…of Pages 8 Estudio ARAPOC: prevalencia de enfermedad obstructiva crónica en Aragón 7 Curiosamente, en una encuesta anterior solo al 42,6% de los adultos que consultaron a un médico en España por sín-tomas respiratorios crónicos se les realizó una espirometría, y los programas de espirometría se han visto obstaculizados por la falta de experiencia, tiempo y motivación de los médicos de atención primaria 23,24 . Sin embargo, la accesibilidad y utilidad de la espirometría la hacen fundamental en el diagnóstico de la EPOC en atención primaria 25,26 . Aunque en este estudio se ha comprobado que la disponibilidad de espirómetros en los centros de salud de Aragón está próxima al 100%, se podría actuar creando un circuito de calidad con 2 o 3 enfermeras entrenadas en cada centro de salud, concienciando de la necesidad de utilizar la espirometría para el diagnóstico de la EPOC y realizando formación continuada al personal médico y de enfermería en la correcta interpretación de las mismas.…”

¿Definimos correctamente la EPOC?

“…Para los más pesimistas los diagnosticados sólo suponen la punta de un iceberg que representaría el 25% de los casos, permaneciendo el otro 75% oculto (13). En el proyecto PADOC, en el que se realizó un cribaje de la EPOC en atención primaria entre población fumadora mayor de 35 años se objetivó alteración espirométrica en el 22% de las personas estudiadas (14). Al intentar analizar el problema, probablemente encontremos varios factores que han influido en ello.…”