IntroducciónTambién llamada phycomicosis o zigomicosis, (aunque este segundo término es más amplio y engloba además a infecciones causadas por Entomophtorales), es una afección causada por hongos saprófítos aeróbicos, generalmente no pató-genos para el hospedero inmunocompetente 1,2 . El desarrollo de enfermedad depende del estado inmune del huésped; los macrófagos y neutrófilos parecen ser el componente primario de la respuesta inmune contra estos microorganismos, previniendo la germinación de las esporas inhaladas 3 . El sello de la mucormicosis es la invasión vascular por hifas que conduce a la trombosis arterial, infarto secundario, trombosis venosa y hemorragia consecuente. Las razones de la afinidad del hongo por el tejido vascular son desconocidas y materia de especulación 2,5 . Los hongos del Orden Mucorales son microorganismos no fastidiosos que crecen en un rango de temperatura de 25 a 55° C, aeróbicos y demoran 2 a 5 días en formar colonias visibles a ojo desnudo. Las colonias tienen aspecto lanudo, a menudo parecen tenues puntos negros. Las especies de estos géneros desarrollan estolones, rizoides (en Rhizopus, Absidia y Rhizomucor) y el esporangio contiene en su extremo miriadas de esporangiosporas de 3-6 mm de diámetro cada una, que sirven como la forma de diseminación al medioambiente. La observación directa del tejido extraído, tratado con KOH al 10%, permite apreciar formas irregulares, hifas características largas y con ancho de 10 a 30 mµ, no septadas, que adoptan a menudo formas curvas o de cintas ramificadas en ángulo recto (
Etiología
Mucormycosis in PediatricsMucormycosis is an infrequent infection caused by opportunistic fungi belonging to the Mucorales order; Mucoraceae family, whose characteristics are vascular invasion by hyphae, which determine thrombosis and tissue infarction. In generally affects patients with underlying diseases and produces serious invasive and often fulminant infections. Some of the risk factors leading to mucormycosis are diabetic ketoacidosis, immunosuppressive therapy, leukemia and lymphomas with prolonged neutropenia. Various clinical presentations are described, relating to anatomical site involved, being the rhinocerebral site, the most frequent one, specially in diabetic patients. Although this infection has a high morbidity and mortality, its prognosis has improved the last years, relating to therapeutic measures like correction of predisposing conditions, use of amphotericin B and early aggressive surgery. It is very important to suspect this infection in patients with predisposing conditions so an early diagnosis can be made.