Diagnósticos de enfermagem identificados em idosos com distúrbio mental

Abstract

ResumoEste estudo, descritivo exploratório de campo com enfoque quanti-qualitativo, teve como objetivo identificar os diagnósticos de enfermagem de idosos com distúrbio mental. Foram entrevistados 48 idosos que compareceram a um ambulatório de saúde mental, utilizando-se um instrumento sobre qualidade de vida, traduzido e validado .Os dados coletados possibilitaram identificar dezesseis diagnósticos de enfermagem, segundo a Taxonomia II da NANDA. Os mais comuns foram os que se referem às dificuldades inerentes ao dia a dia de uma pessoa em processo de envelhecimento, sentimento de pesar disfuncional e déficit de atividade de recreação (83,3%), andar prejudicado ( 81,2%) , risco para trauma (68,7%) e ansiedade(62,5%). Descritores: Diagnóstico de Enfermagem. Saúde do idoso. Enfermagem IntroduçãoNo Brasil, nas últimas duas décadas estamos nos deparando com um aumento gradativo e constante da população de idosos (1) .O reflexo deste crescimento já se faz sentir nas instituições hospitalares gerais e, nos últimos 5 anos, na população que recorre à assistência tanto ambulatorial como hospitalar das instituições psiquiátricas.O impacto social deste aumento será enorme e sabemos que não estamos devidamente preparados para enfrentá-lo. No Brasil, percebe-se claramente o despreparo da população, inclusive dos profissionais de saúde, em relação a esta etapa da vida.A velhice engloba aspectos biológicos, psicológicos e sociais. Do ponto de vista social, o indivíduo imagina uma aposentadoria feliz, com lazer, viagens, amigos e família. Na prática, a questão da aposentadoria representa uma diminuição salarial significativa, inviabilizando, na maioria das vezes, os sonhos. Teoricamente, seria um período de descanso ou de diminuição de atividades.Em uma sociedade capitalista porém, o aposentado (idoso) é um ser "improdutivo", não valorizado, constituindo-se um peso para seus familiares e um ônus para os serviços previdenciários (2) .Esta visão repercute na saúde mental e física da pessoa que acaba incorporando , como idoso, essa idéia de si mesmo.O idoso pode tornar-se depressivo pelas razões expostas, mas também porque é neste período da vida que sofre as maiores perdas como: morte de amigos e familiares, distanciamento dos filhos, perda de status e de papel social. Por outro lado, corre o risco de desenvolver outros quadros, desencadeados pelas mesmas causas.Os quadros depressivos como síndrome depressiva, depressão maior, depressão mascarada e distimias são os mais comuns nesta faixa etária. O aparecimento de quadros psicóticos é raro , porém, existem relatos de quadros esquizofrênicos tardios , bem como de reações psicóticas breves. Demências e doença de Alzheimer estão sendo relatadas em maior número, provavelmente pelo aumento da expectativa de vida das pessoas.Entre os distúrbios ansiosos, os principais são a ansiedade e a hipocondria . Das síndromes mentais orgânicas o delirium se sobressai pela intensidade dos sintomas e risco que representa para o idoso. Distúrbios do sono e distúrbios cognitivos (diminuição da memóri...

Focos de Enfermagem em pessoas mais velhas com problemas de saúde mental

“…Grande parte destes focos de Enfermagem relacionados com a saúde mental, na sua maioria do domínio cognitivo e das emoções, parecem ser comuns nas pessoas mais velhas, tendo em conta os resultados apresentados neste estudo e noutras pesquisas, já realizadas (Passos et al, 2010(Passos et al, , 2012, bem como nos dados de outros autores (Sequeira, 2010). Por outro lado, verificou-se que os focos de Enfermagem do domínio cognitivo apareciam correlacionados com maior idade das pessoas, contribuindo para a existência de vários diagnósticos de Enfermagem como é o caso da atenção diminuída, cognição comprometida, confusão atual, força de vontade diminuída, orientação comprometida e pensamento anormal, o que também tem sido referido por outros autores (Ferreira, Tavares, & Rodrigues, 2011;Santos, et al, 2008;Teixeira & Fernandes, 2003). Verificou-se também que os sujeitos com menos idade apresentavam mais alterações ao nível dos focos relacionados com o domínio psicológico (ansiedade e humor), originando a presença de diagnósticos como ansiedade atual, coping comprometido, desespero atual, desolação atual, stress elevado, ideação suicida presente, tristeza presente e vontade de viver diminuída.…”

“…Verificou-se também que os sujeitos com menos idade apresentavam mais alterações ao nível dos focos relacionados com o domínio psicológico (ansiedade e humor), originando a presença de diagnósticos como ansiedade atual, coping comprometido, desespero atual, desolação atual, stress elevado, ideação suicida presente, tristeza presente e vontade de viver diminuída. Outros autores têm também identificado a presença de alterações em alguns destes domínios nas pessoas mais velhas, contudo não fazem distinção relativamente à idade (Santos et al, 2008;Teixeira & Fernandes, 2003). A presença de muitos destes focos, sobretudo os do domínio cognitivo, cria várias dificuldades aos idosos e compromete a realização dos seus objetivos de vida.…”

Diagnósticos de enfermagem identificados em instituições psiquiátricas

“…These findings are supported by studies that report that prolonged hospitalization, lack of investment, as well as the advancement of age and the loss of capacity to perform daily activities are changes present in users who have aged in psychiatric institutions. 6,8,13 Through the diagnosis of Anxiety Nursing (00146), defining characteristics of affective, cognitive and behavioral changes were presented. Fears of experiencing new experiences, such as anguish, restlessness and insomnia, can be presented by individuals hospitalized in psychiatric institutions, which are generally related to the psychiatric diagnosis itself; in addition, these DISCUSSION J Nurs UFPE on line.…”

“…2019;13:e238502 https://doi.org /10.5205/19818963.2019.238502 feelings and signals can influence the process of deinstitutionalization of these users. 13 It is understood that Impaired Dentition (00048) is a Nursing diagnosis defined as "disturbances in developmental patterns / dental eruption or in the structural integrity of an individual's teeth," 5 and researchers show that lack of teething, lack of habits in performing oral hygiene, the aging process and institutionalization are factors that interfere in the risk of developing oral or dental lesions. 13 The associated deficiency in self-care for bathing / intimate hygiene (00108) is defined as the "impaired ability to perform or complete bathing / intimate hygiene activities on its own".…”

Construindo Um Histórico De Enfermagem Para Ser Utilizado Com O Idoso Internado Em Um Hospital Universitário

“…A Enfermagem ainda é uma profissão com déficit em um cuidado especializado ou pelo menos mais direcionado aos idosos e, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) tem se mostrado uma das principais ferramentas metodológicas para o desempenho sistemático de uma prática assistencial especializada e de qualidade (8) . O cuidado de enfermagem direcionado ao idoso requer, da enfermeira, conhecimento científico e uma visão global das necessidades específicas de cada indivíduo (9) . A SAE possibilitará à enfermeira desenvolvimento e aprimoramento do cuidado ao idoso, pois gera intervenções de enfermagem que tornam possível um cuidado de qualidade.…”