Diagnostik am Kniegelenk

Hönle, Wolfgang; Schmickal, Thomas; Lerzer, Sebastian; Schuh, Alexander

doi:10.1007/s15006-018-1179-4

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“…It is the largest and most complex joint that bears the weight of the body. It is composed of the lower end of the femur, the upper end of the tibia, the patella, and the meniscus [1,2]. As the weightbearing area between the femur and the tibia, the meniscus has the functions of cushioning, lubricating, absorbing energy, and reducing the pressure between the tibia and the femur in daily life.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Deep Learning-Based MRI in Diagnosis of Fracture of Tibial Plateau Combined with Meniscus Injury

Xie

Bai

et al. 2021

Scientific Programming

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This study aimed to explore the application value of magnetic resonance imaging (MRI) images based on deep learning algorithms in the diagnosis of tibial plateau fractures combined with meniscus injuries. The original MRI image was input into the deep learning convolutional neural network (CNN), and the knee joint undersampled and fully sampled MRI image data were used for training to obtain a neural network model that can effectively remove the noise and blur of the undersampled image. Then, the image was reconstructed by the Regridding model to obtain an image with less noise and clearer structure. At the same time, all subjects underwent knee MRI examinations, and algorithms were used to analyze the sensitivity, specificity, and accuracy of their images. It was found that of 160 menisci from 80 cases of tibial plateau fractures, 64 were normal meniscus and 88 were injured menisci. The sensitivity, specificity, and accuracy of optimized MRI in diagnosing fracture of tibial plateau combined with meniscus injury were 96.9%, 93.2%, and 95.3%, respectively. In conclusion, the restored MRI images have high sensitivity in the diagnosis of meniscus injury and high consistency with the intraoperative results. It suggests that the optimized MRI image is effective in the diagnosis of meniscus injury.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Deep Learning-Based MRI in Diagnosis of Fracture of Tibial Plateau Combined with Meniscus Injury

Xie

Bai

et al. 2021

Scientific Programming

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Sportverletzungen

Rueth¹,

Schuh²,

Koehl³

et al. 2023

CME

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Schmerzen nach totaler Knieendoprothese

Hönle

Ndubuisi

Scheller

et al. 2019

MMW - Fortschritte der Medizin

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Diagnostik u. Therapie komplexer regionaler Schmerzsyndrome -Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie © DGN 2018 | Seite 4 Die wichtigsten Empfehlungen auf einen Blick [ Ein CRPS entwickelt sich nach einem Trauma im Bereich der distalen Extremitätenabschnitte. Dabei hält sich die Symptomatik nicht an Innervationsterritorien. Nur extrem selten kommt es im Verlauf zum Ausbreiten der Symptomatik auf andere Extremitäten. Eine Schmerzstärke von ≥ 5 noch 1 Woche nach distaler Radiusfraktur kann ein Indikator für ein sich entwickelndes CRPS sein. [ Die Diagnosestellung erfolgt nach definierten klinischen Kriterien, sofern Erkrankungen, die ein CRPS imitieren können, ausgeschlossen wurden. Apparative Untersuchungen (Knochenszintigraphie, Temperaturmessung, Bestimmung einer Druckschmerzhyperalgesie über distalen Gelenken und nach Replikation der ersten Ergebnisse auch die Messung von Osteoprotegerin) können zur Bestätigung der klinischen Diagnose insbesondere bei zweifelhaften Fällen hinzugezogen werden. Sie sind aber aufgrund mittlerer Sensitivität (ca. 75%) nicht geeignet, ein CRPS auszuschließen. [ Wenn keine komplizierenden Faktoren dazukommen und eine adäquate Therapie rechtzeitig eingeleitet wird, ist die Prognose eines CRPS nicht zwangsläufig schlecht. Mit 1 Jahr dauernden relevanten Schmerzen vor allem bei Belastung muss in den meisten Fällen gerechnet werden, oft auch länger. [ Komplizierende, die Chronifizierung fördernde Faktoren sind schmerzhafte Therapieverfahren, ungerechtfertigte invasive Maßnahmen und psychische Komorbiditäten bzw. große Ängstlichkeit. [ Wichtig ist die Abgrenzung von Traumafolgen, die nicht durch das CRPS selbst bedingt sind, aber von Patienten damit in Verbindung gebracht werden wie Knochenmarködeme, Arthrosen, myofasziale Beschwerden und Veränderungen proximaler Gelenke aufgrund der CRPS-assoziierten Schonhaltung (Beispiel ist die Einsteifung des Schultergelenkes durch Nichtgebrauch des Armes). Realistische Therapieziele sind Schmerzkontrolle und weitgehende Wiedererlangung der Funktion. Allerdings bleibt häufig eine Restsymptomatik oder verminderte Belastbarkeit, was die Wiedereingliederung vor allem in körperlich anstrengende Berufe erschwert. Die Therapie sollte immer eine Kombinationstherapie aus nicht medikamentösen und medikamentösen Maßnahmen sein. Nur in Ausnahmefällen sollten interventionelle Therapieformen zur Anwendung kommen. Die Mitarbeit der Patienten ist unerlässlich, aber ein schwer zu kalkulierender Faktor. Die wesentlichen Bestandteile der CRPS-Therapie sind nach derzeitigem Kenntnisstand. Die folgende Reihung gibt keinen Empfehlungsgrad wieder, da Vergleichsstudien fehlen.

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Diagnostik am Kniegelenk

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