Die Behandlung der „Hausdyspepsie” des Säuglings mit Colistin

Abstract

In einer kürzlich erschienenen Studie haben wir unsere klinischen Erfahrungen mit der antibiotischen Therapie der akuten Säuglingsdyspepsie dargelegt. Wir kamen bei dem Vergleich des Krankengutes aus früheren Jahren mit den Dyspepsien, die antibiotisch behandelt wurden, zu dem Ergebnis, daß letztere schneller abheilen, die Prognose in schweren Fällen sehr viel besser geworden Ist, daß eine viel geringere Rezidivneigung besteht, daß der Säugling durch Vereinfachung und Verkürzung diätetischer Maßnahmen rascher eine vollwertige Nahrung bekommen kann und die Dauer der Rekonvaleszenz bzw. des Klinikaufenthaltes erheblich verringert wird, Schließlich ist die antibiotische Behandlung per os offenbar in der Lage, manche parenterale Dyspepsie beim Säugling überhaupt zu verhüten. Dabei soll hier nicht näher auf die bekannte Wirkung der Antibiotika gegen pathogene Darmkeime -nämlich ihre Schädigung oder Vernichtung -eingegangen werden. Mit diesem antibiotischen Effekt ist das Dyspepsieproblem selbst in ein neues Licht gerückt worden, wobei sich die Ansicht Adams, daß ein großer Teil der akuten Ernährungsstörun-gen durch besondere Colikeime, die Dyspepsie-Cou, hervorgerufen werden, immer mehr durchgesetzt hat. Keineswegs aber sind diese Keime an jedem Säuglingsdurchfall schuld. Nach Braun und Böhm-Aust werden sie für etwa die Hälfte aller Dyspepsien verantwortlich gemacht, doch schwankt ihre Beteiligung offenbar sehr und scheint nur bei endemisch auftretenden Durchfallserkrankungen besonders häufig zu sein (Drexler, Knopf und Niedner, Ocklitz, Kundratitz und Gross u. a.). In eigenen Untersuchungsreihen waren Dyspepsie-Coli in 30 bis 4Q0/ vertreten, aber durchaus nicht immer bei dyspeptischen Säuglingen, sondern auch in normalen Stühlen; andererseits gab es viele Dyspepsien ohne Nachweis von pathogenen Colikeimen. Diese primäre Säuglingsenteritisu (Adam) läßt sich klinisch nicht eindeutig von der parenteral ausgelösten Dyspepsie unterscheiden, bei der die Dyspepsie-Coli-positiven Fälle viel seltener gefunden werden, z. B. nach den Mitteilungen von Keller sowie Keller und Marget nur in l4,50I gegenüber 43°/o bei den insgesamt 582 Dyspepsien der Freiburger Kinderklinik. Bei dem gemischten Krankengut an Heruntergeladen von: NYU. Urheberrechtlich geschützt.

Enterobacteriaceae suppression by three different oral doses of polymyxin E in human volunteers

“…Polymyxin E is widely used as an intestinal flora suppression agent (Pulaski et al 1949;Urban, 1960;Schmoger, 1961;de Gast & van Saene, 1979;Grylack, Neugebauer & Scanton, 1982). The two major reasons for the peroral use of nonabsorbable polymyxin E are the potent activity of the agent against Enterobacteriaceae (except Proteus species, naturally insensitive), and the infrequent development of resistance of originally susceptible bacterial species.…”