Die erkrankungen des “subakromialen nebengelenkes” unter besonderer berücksichtigung der “discuserkrankungen”

Bronner, H.; Vosschulte, K

doi:10.1007/bf02798022

Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie

1938

DOI: 10.1007/bf02798022

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Die erkrankungen des “subakromialen nebengelenkes” unter besonderer berücksichtigung der “discuserkrankungen”

H. Bronner

K Vosschulte

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“…W. Henke (anatomist in T€ ubingen) therefore concluded in 1863 in his textbook that degenerative changes that are called ''arthrosis deformans'' occur predominantly in the subacromial space rather in the glenohumeral joint. 4,14 Nevertheless, the involvement of the rotator cuff tendons in subacromial pain remained unclear. Many key papers, written by anatomists or surgeons, were based mainly on their dissections of cadavers.…”

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Early European contributions to rotator cuff repair at the turn of the 20th century

Gohlke

2011

Journal of Shoulder and Elbow Surgery

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Early European contributions to rotator cuff repair at the turn of the 20th century

Gohlke

2011

Journal of Shoulder and Elbow Surgery

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Zur Entstehung und Therapie der Supraspinam-Sehnen-Degeneration und Verkalkung

Lenggenhager

1966

Arch. f. klin. Chir

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Es soll im Kommenden eine Erkl~rung gegeben werden ftir die merkwiirdige Tatsaehe der so h/~ufigen Degeneration der Supra-spinam-Sehne mit der nieht selgenen Verkalkungstendenz. CODMAXS und AKERSOX fanden ar~l/tBlieh yon Sektionen, dab 39% aller /~lteren Verstorbenen Zeiehen yon Ruptur dieser Sehne aufwiesen.Die hierfiir yon versehiedenen ~orsehern (K~o:4, SCZ4AE~) angeschuldigteGefiifldegeneration spielt meines Eraehtens nieht die primgre, sondern sekund~re Rolle. Dies gehg ffir mieh daraus hervor, dag es nach operativer Gl~ttung der verdiekten, gequollenen Sehnenpartie in der t~egel anstandslos zur tIeilung kommt, wiihrend sonst I-Ieilungen in primgr gefgfigest6rten Bezirken, wenn iiberhaupt mSglich, so doch stark verz6gert sind (z. B. Amputationswunden an hypozirkulatorisehen Extremit~ten usw.) CA~ETT und CASE maehen ttandarbeiten mit abgespreizten Armen haftbar fiir diese Degeneration der Supra-spinam-Sehne (mit oder ohne Verkalkung), denn in dieser Stellung sei die Sehne dieses Muskels einem stgndigen Druek zwischen Tuberculum majus und Acromion ~usgesetzt (z. B. bei Masehinenarbeitern, Chauffeuren, Pianisten). Dies fiihre zu einer druekbedingten Ernghrungssg6rung mit Nekrose und eventuelter Verkalkung. VOSSSCmJLTE macht das Anstogen der Spitze des Tubereulum majus gegen das Acromion beim seitliehen Armheben verantwortlich fiir degenerative Erscheinungen an diesen zwei Stellen, wogegen die Sehnenplatte des M. supra-und infraspinam hierbei gar nieht gedrtickt wiirde. Dagegen ggbe das ti~gliche Leben, Arbeit und Sport, reichlichen Anlal3, durch Aufstiitzen, Abfangen oder Gegenstemmen mit den Armen Druekwirkungen auf den Discus (gemeint ist damit die gemeinsame Sehnenplatte des M. supra-und infra-spinam) auszuiiben. Die vornehmlieh an der eranialen ,,Diseusplatte" auftretenden Sehgden erklS~rt er so, dab die obere Seite besonders reibenden Einfliissen ausgesetzt sei, weshalb eine Abscheuerung eher auftrete als an der unteren Seite.Ich kann mich nach eigener Erfahrung nicht der Ansieht yon SegAEt~ anschlie-[~en, der in gut 25~o seiner Sehulterfglle eine Andeutung yon Sehrumpfungsvorggngen im Sinne einer beginnenden Dupuytren'schen PMmarkontraktur gemeldet hat und daraus einen Zusammenhang dieser beiden Leiden sehen m6ehte.Dem Problem kommt meines Erachtens W~DE 1912 sehon ngher, der eine weiggehende Ubereinstimmung mit den Ursaehen finder, die zu den bekannten Ver/~nderungen der Arthronosis deformans der Sehultergelenke fiihren, weshalb ein gleiehzei~iges Vorkommen verh/~ltnism/tBig h/~ufig sei.

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über Tendinosen

Glatthaar¹

1943

Deutsche Zeitschrift f. Chirurgie

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