Digitale Selbstbeobachtung der körperlichen Aktivität in der Adipositastherapie – ein Review zum Einsatz von Aktivitätstrackern

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Adipositas als eine der häufigsten chronischen Erkrankungen weltweit stellt ein enormes individuelles Gesundheitsrisiko und einen hohen Kostenfaktor für das Gesundheitssystem dar. Wirksame Therapiemaßnahmen adressieren den Lebensstil, wie die körperliche Aktivität und sind nötig, um gesundheitliche Belastungen zu senken. Die zunehmende Digitalisierung bietet Möglichkeiten, mobile digitale Endgeräte im Therapiekontext einzusetzen. Ziel des Reviews ist die Identifikation von Interventionsansätze im Zusammenhang mit der Nutzung von Aktivitätstrackern in der Adipositastherapie sowie die Analyse der resultierenden Wirksamkeit. Methoden Die systematische Literatursuche wurde in den Datenbanken MEDLINE, Web of Science, Cochrane und Google Scholar (Freihandsuche) durchgeführt. In die Auswertung wurden deutsch- und englischsprachige randomisierte kontrollierte Studien der Jahre 2016–2021 eingeschlossen. Die Interventionen beinhalteten neben der Standard-Adipositastherapie den Einsatz von digitalen Aktivitätstrackern bei Personen mit Übergewicht/Adipositas und erfassten die Entwicklung von Körpergewicht, Body-Mass-Index, körperlicher Aktivität oder Lebensqualität. Die Bewertung der methodischen Qualität erfolgte über das Risk of Bias 2 Tool der Cochrane Collaboration. Die Studien wurden hinsichtlich der primären Outcomes sowie der Interventionsgestaltung untersucht, um Zusammenhänge abzuleiten. Ergebnisse Von 2170 identifizierten Studien wurden zehn Artikel mit einer Gesamtzahl von 1668 Teilnehmenden, vorwiegend im Erwachsenenalter, eingeschlossen. Die Interventionsdauer betrug drei bis 18 Monate. Signifikante Effekte für die Senkung des Körpergewichts fanden sich in fünf Studien. Eine positive Entwicklung des BMI zeigte sich in drei Studien. Eine signifikante Steigerung der körperlichen Aktivität konnte nur in einer Studie beobachtet werden. Die Nutzung von Aktivitätstrackern in Verbindung mit Applikationen (Apps) zur Auswertung der erfassten Daten erwies sich als größtenteils wirksam hinsichtlich der Therapieziele. Die Analyse der Interventionen zeigte, dass insbesondere das Setzen von Zielen und ein unmittelbares Feedback die Wirksamkeit beeinflussten. Diskussion Einheitliche Aussagen zur Effektivität der Aktivitätstracker für eine Gewichtsreduktion und Aktivitätssteigerung sind nur begrenzt möglich, da die Wirksamkeit von der Interventionsgestaltung abhängt und Studien mit längeren Follow-Up-Zeiträumen fehlen. Einflussreich zeigen sich die Zielsetzung und das Bereitstellen eines unmittelbaren Feedbacks. Zudem sollte die Anwendung und der Nutzen der Geräte in Schulungen thematisiert werden, um den Teilnehmenden die notwendigen Kompetenzen zu vermitteln.

Digital Patient Education

“…Demgegenüber bestätigt aktuelle Evidenz im Interventionskontext jedoch die Wirksamkeit spezifischer digitaler Medien, z. B. zur Aktivitätssteigerung (Wulff et al 2023). Medien überwinden als alltagsnahes Interventionsinstrument strukturelle Barrieren, ermöglichen zeitunabhängige Gesundheitsversorgung und bieten Potenziale für die notwendige Effizienzsteigerung von Massnahmen (Thomä et al 2021).…”