Dinâmica temporal e espacial e fatores relacionados à mortalidade por suicídio entre idosos

Abstract

RESUMO Objetivo: Analisar a dinâmica temporal e espacial e os fatores associados à mortalidade por suicídio entre idosos (≥60 anos de idade) no Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo ecológico que analisou os óbitos por suicídio ocorridos entre idosos na região Nordeste do Brasil, no período de 2010 a 2019. Foram realizadas análise temporal por Joinpoint , análise espacial segundo município de residência e análise multivariada pelo modelo Ordinary Least Squares Estimation , considerando-se p < 0,05. Resultados: No período analisado, foi observado crescimento significativo de 3,0% (IC95%: 1,1-4,9; p < 0,001) ao ano na mortalidade por suicídio. Espacialmente, as taxas mais elevadas foram observadas prioritariamente em municípios do Piauí, Ceará e Rio Grande do Norte. Foram identificados quatro clusters de suicídio estatisticamente significativos (p < 0,001). O cluster primário (2010-2019) abrangeu 141 municípios do Ceará, Rio Grande do Norte e Paraíba, que apresentaram risco 2,3 vezes maior de ocorrência de suicídio quando comparados aos demais municípios da região. Os indicadores índice de Gini (β = 14,02; p = 0,01), taxa de analfabetismo (β = 0,20; p < 0,001) e taxa de envelhecimento (β = 0,36; p = 0,02) apresentaram associação positiva com o suicídio entre idosos, enquanto razão de dependência (β = -0,31; p < 0,001) e taxa de desocupação (β = -0,25; p < 0,001) apresentaram associação negativa. Conclusão: Houve aumento significativo do suicídio entre idosos na região Nordeste, com maior concentração em quatro clusters espaciais localizados prioritariamente no Ceará, Paraíba, Piauí e Rio Grande do Norte. A associação com indicadores socioeconômicos reforça aspectos de vulnerabilidade dos idosos a esse tipo de agravo e auxilia na formulação de propostas de intervenções que promovam a sua redução.

Characterization of the epidemiological profile of suicide in the elderly in Brazil occurring in the period from 2010 to 2019

“…The proportion of suicides in the elderly with up to 7 years of education (54.4%) was significant. In This suicide profile in the elderly was found in a study by Silva et al (2022), with data on suicide mortality in individuals aged 60 years or older, from 2010 to 2019, in the Northeast region. The authors observed a profile of suicidal elderly people composed of males, between 60 and 69 years old, with one to seven years of study, married, of brown race/color, besides the predominance of the home (67.3%) as the place of occurrence.…”

“…In summary, the elderly population constitutes a population vulnerable to suicide, given the greater fragility of the biological systems of the individual due to the senescence process; greater vulnerability to mood and mental disorders with the presence of existential crises; reduced functionality and increased disabilities in health; social isolation, low family support (SILVA et al, 2022) and loneliness; mourning for the loss of a partner or children, among other factors, constituting situations that weaken the mental health of the elderly and favor an emotional structure conducive to depression, becoming risk factors for suicide among the elderly, as well as previous ideations and attempts (SANTOS et al, 2021).…”

Suicídio de idosos: uma problemática desafiadora

“…Há um alerta referente à perspectiva até 2025, pois o número de idosos ultrapassará o número total de crianças entre 0 e 14 anos. O artigo 2, inclusive, antevê que, em 2040, essa população representará 23,8% dos habitantes do país, elevando esse grupo à proporção de quase 153 idosos para cada 100 jovens (SANTOS FH, et al, 2009;SILVA IG, et al, 2022). O artigo 5, por sua vez, estima a realidade no Brasil apontando que a cada 3 brasileiros, 1 será idoso, e na faixa dos 80 anos ou mais, esse número deverá quadriplicar, principalmente nos países em desenvolvimento (MENDONÇA JMB, et al, 2021; LINS GOA, et al, 2021).…”

“…Sem o apoio necessário, cada vez mais esse processo pode ter uma conotação negativa que influencia diretamente a saúde dessas pessoas (MINAYO MCS e CAVALCANTE FG, 2010). Ainda abordando fatores que influenciam os idosos ao suicídio, dentre eles podem estar: a morte do ente querido (geralmente cônjuge); doença terminal com dores incontroláveis; doenças degenerativas e crônicas; dependência física ou mental; medo do prolongamento da vida sem dignidade; perda do vigor com a perda da imagem corporal e da identidade pessoal; isolamento social; retirada de responsabilidades; perda do status econômico, pois a aposentadoria, muitas vezes, não supre todas as reais necessidades (FOLGADO AI, 2021; SANTOS FH, et al, 2009;SILVA IG, et al, 2022). Nota-se que, durante o envelhecimento, alguns idosos conseguem expressar sua vontade de tirar a própria vida.…”

Análise dos fatores psicossociais associados à mortalidade por suicídio entre idosos no estado da Paraíba de 2009 a 2019

“…Sobretudo nos casos em que o idoso está sujeito ao isolamento social e não dispõe de uma rede de apoio, a redução progressiva da capacidade de resposta imunofisiológica, somada à diminuição dos níveis de autocuidado e da autonomia, pode ser considerada um fator de risco para a instalação ou agravamento de quadros depressivos (Minayo & Cavalcante, 2015). A presença de distorções cognitivas, desregulação emocional e crises existenciais decorrentes da depressão, sobretudo em idosos, podem agravar o risco de ideação suicida e de tentativas de suicídio (Silva et al, 2022).…”