Disability and multimorbidity in women older than 50 years

Abstract

The results improve our understanding of the factors associated with disability in Brazilian women and may help identify those who need multidisciplinary support to reduce effects on quality of life.

Female aging

“…1 Currently, the prevalence of chronic diseases, malignancies and repercussions of hypoestrogenism in each individual serves as motivation for health professionals in clinical and gynecological settings to offer prevention and promotion actions for women seeking quality of life and reduced morbidity. 2,3 Also, concern about the quality of life and prevention of chronic diseases and cancer are the demands of women seeking a gynecologist. 3,4 The notion of health has been a concern of the very patients interested in weight maintenance, adoption of healthy lifestyle habits, cessation of legal and illegal adictions, and the use of medications for adequate control of chronic diseases.…”

Perfil de multimorbidade associado à incapacidade entre idosos residentes na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Brasil

“…A associação da incapacidade com AVE, já descrita em alguns estudos no Brasil 11,16,44,45 e no mundo 43,46 , pode estar relacionada a complicações decorrentes da doença como a perda cognitiva, a depressão, as alterações na marcha e a incontinência urinária, complicações essas que podem afetar desde as atividades mais básicas, como se alimentar, até a participação social do idoso 16,47 , o que explica a associação reportada neste estudo. Com relação ao infarto, a literatura também descreve essa associação com incapacidade 33,48 , mas ressalta que a perda da funcionalidade na população acometida pelo infarto pode depender das características demográficas, da presença de depressão ou ansiedade, do encaminhamento ou não para a reabilitação e da própria cobertura por plano privado de saúde 48,49 , o que pode justificar resultados diversos entre populações. O que poderia explicar a relação de infarto/ angina apenas com as AIVDs no presente estudo, seria a ocorrência de quadros de menor gravidade dessas condições, considerando que já foi demonstrado que maiores complicações desses eventos estão relacionadas mais fortemente com a incapacidade 50 .…”

“…Por outro lado, os relatos de diabetes e hipertensão, quando analisados isoladamente, não estiveram associados a nenhum domínio da incapacidade. A associação do diabetes com incapacidade observada em outros estudos pode ser consequência de complicações da doença 15,33,43,45,51 ou comorbidades 52,53 , como doenças cardíacas 51 . Portanto, o ajustamento pelas condições cardiovasculares poderia ter atenuado a magnitude das associações avaliadas 15,52 , hipótese que é reforçada pela observação de associação significativa para a combinação diabetes e infarto/angina, em todos os domínios, e para hipertensão, diabetes e infarto/angina para a incapacidade em AIVD e mobilidade.…”

“…Especificamente na população brasileira, estudos anteriores já demonstraram a importante carga das doenças cardiovasculares e diabetes, entre outras, para a população, em termos de expectativa de vida e anos de vida vividos com incapacidade ou perdidos por morte prematura [29][30][31] , evidenciando o potencial das estratégias de controle desses agravos para a compressão da morbidade entre idosos 32 . No entanto, poucos estudos avaliaram o impacto da multimorbidade para a incapacidade [33][34][35] , utilizando apenas o número de doenças como variável de exposição, mas não detalhando as associações entre a incapacidade e cada combinação específica dessas condições crônicas. Além disso, a grande parte dos estudos brasileiros avaliam a incapacidade em apenas um domínio 35 ou a ocorrência de limitações em diferentes domínios ao mesmo tempo 33,34 , podendo não demonstrar os diferentes efeitos entre cada doença e suas combinações nos diferentes níveis que compõem a incapacidade para o desempenho de tarefas habituais.…”

“…No entanto, poucos estudos avaliaram o impacto da multimorbidade para a incapacidade [33][34][35] , utilizando apenas o número de doenças como variável de exposição, mas não detalhando as associações entre a incapacidade e cada combinação específica dessas condições crônicas. Além disso, a grande parte dos estudos brasileiros avaliam a incapacidade em apenas um domínio 35 ou a ocorrência de limitações em diferentes domínios ao mesmo tempo 33,34 , podendo não demonstrar os diferentes efeitos entre cada doença e suas combinações nos diferentes níveis que compõem a incapacidade para o desempenho de tarefas habituais.…”