Distress influence in fibromyalgia

Abstract

tomatologia dolorosa con allodinia e iperalgesia, si associano altri disturbi, quale astenia, alterazioni del sonno, rigidità mattutina, e/o altre sindromi disfunzionali quali dismenorrea, colon irritabile, cefalea tensiva, dispepsia funzionale gastrica, disordine temporo-mandibolare (2). La SFp interessa maggiormente il sesso femminile, con una prevalenza nella popolazione generale che è valutata tra lo 0,3 e il 3,3% (3). Dal punto di vista patogenetico, mentre una causa muscolare non sembra essere determinante, sempre più evidenze correlano la sintomatologia fibromialgica a un disturbo della percezione dolorosa del sistema nervoso centrale (4, 5). Svariati studi psicologici sul malato fibromialgico hanno evidenziato la frequente comorbidità con ansia e depressione, senza mai chiarire però, se tali patologie ne fossero la causa o il risultato (6, 7). Recentemente sono stati evidenziati gli stretti rapporti di causa-effetto tra lo stress e il dolore (8). Per eventi stressanti s'intendono tutti gli stimoli che comportano la necessità di riadattamento dell'individuo e che provocano un cambiamento dell'o -INTRODUZIONE L a sindrome fibromialgica primaria (SFp) è una controversa sindrome dolorosa cronica, a eziologia sconosciuta, frequentemente correlabile alle reazioni di adattamento allo stress, caratterizzata da un dolore muscolo-scheletrico diffuso e dalla presenza di punti algogeni (tender-points), evocabili alla pressione in corrispondenza di specifiche sedi tendinee e muscolari, e da una varietà di sintomi clinici d'accompagnamento. La sua diagnosi è essenzialmente clinica e si basa sui criteri dell'American College of Rheumatology (ACR) del 1990 che prevedono la presenza da almeno tre mesi, di un dolore muscolo-scheletrico diffuso e dalla presenza di dolorabilità dei tender-points in numero (almeno 11/18) e modalità sufficienti (1). Alla sin- Reumatismo, 2008; 60(4)

Fibromyalgia syndrome and depressive symptoms: Comorbidity and clinical correlates

“…Another interesting finding is that all patients in our study reported at least one recent particularly stressful life event (bereavement, financial difficulties, etc.). A recent study found that FM patients tend to report more stressful life events than controls; the authors interestingly found that this was due to the tendency of FM patients to rate more severely mild stressful events (Stisi et al, 2008).…”

Percepção de estresse e sintomas depressivos: funcionalidade e impacto na qualidade de vida em mulheres com fibromialgia

“…The patients assessed had a higher perception of stress, confi rming the fi ndings of other authors, who have reported an important impact of that variable on FM and the severity of its symptoms. 40 Patients with FM have shown a greater perception of stress as compared with healthy controls, 41 and a greater perception of psychological stress as compared with patients with other chronic pain types. 35 When investigating the relationship between pain and stress in patients with FM and healthy individuals, Ferreira et al 42 have found no signifi cant difference in the number of stressing events between both groups, attributing their result to the way patients cope with stress, and not only to the intensity of the events experienced.…”

Tıp fakültesi ve konservatuvar öğrencilerinde fibromiyalji sıklığının karşılaştırılması

“…9 %42 kadar›nda, tetikleyici faktör olarak kronik stres var-l›¤› belirlenmifltir. [20][21][22] Bu veriler ›fl›¤›nda, uzun ve yo¤un e¤itim program› nedeniyle stresin yüksek oldu¤u düflünülen T›p Fakültesi ö¤rencileri aras›nda FMS s›kl›¤› baflka çal›flmalarda da de¤erlendirilmifltir. Eyigör ve ark., T›p Fakültesi ö¤rencilerinde FMS prevalans›n› araflt›r-d›klar› bir çal›flmada, yafl ortalamas› 20.2±1.5 olan 306 t›p fakültesi ö¤rencisinin %2'sinde FMS saptam›fllard›r.…”