Dosimetrische Grundlagen für die endo vaskuläre Therapie mit Re-188 zur Prävention der Restenose nach Angioplastie

Abstract

Zusammenfassung Ziel: Für die endovaskuläre Brachytherapie stehen unterschiedliche Radionuklide zur Verfügung. Ein interessantes Konzept ist die Nutzung eines flüssigen Betastrahlers in einem Ballonkatheter. Re-188 kann aus einem Generatorsystem gewonnen werden und steht somit täglich zur Verfügung. Es sollten dosimetrische Daten erhoben werden. Methode: Es wurde die radiale Abnahme der Dosis von Re-188 bei einem typischen Dilatationskatheter (Durchmesser 3 mm, Länge 20 mm) berechnet und mit TLD-Messungen verglichen. Ergebnisse: Bei einer spezifischen Aktivität von 370 MBq/ml konnten 0,3 Gy pro 1 min in 0,5 mm Abstand von der Ballonwand gemessen werden. Doppelmessungen wiesen eine Abweichung von 3% auf. Ein schneller Dosisabfall von 50% innerhalb von 0,5 mm bzw. von 90% innerhalb von 2,5 mm wurde beobachtet. Meßwerte und Berechnungen stimmten gut überein. Die Daten von Re-188 und Y-90 entsprechen sich weitgehend. Schlußfolgerung: Berechnungen über die Dosisverteilung von Re-188 stimmen mit TLD-Messungen gut überein. Bei einer spezifischen Aktivität von 1,85 GBq/ml können in 2-3 Minuten 10-15 Gy an der Gefäßwand einer Koronararterie appliziert werden. Gegenüber radioaktiven Stents oder radioaktiven Drähten bietet sich hiermit eine einfache Alternative für die Prävention der Restenose an.