Objectives: The aim of this study was to investigate the contact examination results of patients with multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB), their clinical characteristics and risk factors for tuberculosis (TB) transmission.
Methods:Follow-up charts of 34 MDR-TB patients, who are registered in four tuberculosis dispensaries in Diyarbakir and followed-up between January 2000 and December 2008 were analyzed retrospectively.
Results:The mean age of MDR-TB patients was 32.3±14.2 years. Among the person who in contact with MDR-TB index patients, 7 (20.6%) of them had TB while overall 9 contact persons developed TB disease. No significant differences were found in gender distribution, education and social security status, monthly income and past TB history between contact person who developed (n=7) and not-developed (n=27) TB disease (p>0.05).In 17 (50.0%) of MDR-TB patients inappropriate anti-TB drug prescription and in 14 (41.1%) non-compliance to drug regimen were detected. Inappropriately prescribed anti-TB drugs and delay in TB diagnosis for index MDR-TB patients (18.7 months vs. 9.3 months, respectively; p<0.05) were more frequently encountered among contact persons who developed TB (p<0.05). The mean number of contact person for MDR-TB patients was 4.4 and 1.8 person per patient had been examined. Examination ratios for MDR-TB contact persons who did not developed TB disease was lower than those of TB developed patients (15.6% vs. 50.0%, respectively; p<0.05) Conclusion: Insufficient follow-up and delay in diagnosis in MDR-TB patients may be significant risk factors on their contact persons; therefore it is necessary to increase the screenings and precautions in these contacts. Bulgular: ÇİD-TB hastalarının yaş ortalaması 32.3±14.2 yıl idi. ÇİD-TB hastalarıyla temaslı olanların 7'sinde (%20 .6) ve toplam 9 temaslıda TB saptandı. Kaynak ÇİD-TB vakaları temaslılarında TB gelişmeyen (n=27) ve gelişen (n=7) olarak iki gruba ayrılarak yapılan değerlendirmeler-de cinsiyet, eğitim durumu, sosyal güvenceye sahip olma, aylık gelir düzeyi, oturduğu yer, özgeçmişinde TB öyküsü olması açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Kaynak ÇİD-TB vakalarının 17'sinde (%50) tedavi uygunsuzluğu, 14'ünde (%41.1) tedavi uyumsuzluğu saptandı. Temaslılarında TB gelişen ÇİD-TB grubunda tedavi uygunsuzluğu daha sık olarak saptandı (p<0.05). Tanı gecikmesi, temaslılarında TB gelişen vakalarda ortalama 18.7 ay, temaslılarında TB gelişmeyenlerde ise ortalama 9.3 ay olarak saptandı ve aradaki fark anlamlıydı (p<0.05). ÇİD-TB vakalarında hasta başına ortalama 4.4 temaslı kaydedilmişti ve hasta başına ortalama 1.8 kişi muayene edilmişti. Temaslılarında TB gelişmeyen ÇİD-TB grubunda temaslı muayene oranı %15.6 iken, TB gelişmeyenler-de %50 olarak saptandı ve bu fark anlamlıydı (p<0.05).Sonuç: ÇİD-TB temasında TB enfeksiyonu bulaşması açısından, takiplerdeki uygunsuzluklar ve tanı gecikmesi önemli risk faktörleri olarak gözükmektedir. ÇİD-TB temaslılarında tarama ve takiplerinin artırılması ve hasta ve temaslıların bulaşma riski h...