Ductal and Acinar Adenocarcinoma of Prostate: Morphological and Immunohistochemical Characterization

Abstract

Pathological and immunohistochemical examination could be used to characterize ductal and acinar adenocarcinoma of the prostate. Ductal adenocarcinoma of the prostate is a rare subtype of prostate carcinoma and is be more likely to present with advanced grade cancer suggesting that timely detection of the disease is vital.

Ductal prostate cancer

“…Так, у пациента Х. в трепанобиопсии ПЖ опухоль представлена только ацинарным компонен-том, а в метастазе верифицирован протоковый компо-нент, который, по всей видимости, не попал в матери-ал биопсии, но, как более агрессивный, преобладал в метастатической опухоли. При комбинированном раке протоковый компонент быстрее метастазирует, и метастазы могут быть представлены протоковым компонентом или обоими компонентами [8].…”

“…По известным данным, 25-40 % паци-ентов на момент диагностики уже имеют метастазы, а 5-летняя выживаемость составляет от 15 до 43 %, по данным разных авторов [3,8]. Даже ограниченный фокус протоковой аденокарциномы в материале би-опсии является основанием к проведению комбини-рованного лечения.…”

“…Этот вариант рака характерен для мужчин старше-го возраста [8]. Клинические симптомы изолирован-ного протокового рака и смешанной протоково-аци-нарной аденокарциномы частично совпадают [6].…”

“…В некоторых слу-чаях аденокарцинома определяется при пальцевом ректальном исследовании. Повышенный уровень про-статического специфического антигена (ПСА) встре-чается более чем в половине случаев и обычно связан с периферической ацинарной аденокарциномой [8]. При уретроцистоскопии протоковая аденокарцинома может выглядеть как множественные рыхлые, кроша-щиеся полиповидные червеобразные белые массы, выступающие из протоков или у устья маточки про-статического бугорка.…”

“…В отличие от высокой простатической интраэпители-альной неоплазии (ПИН) криброзные структуры про-токовой карциномы в большинстве случаев не имеют базально-клеточного слоя. Протоковый рак может быть представлен комедокарциномой, которая харак-теризуется наличием в просветах некроза, окруженно-го злокачественными клетками с высоким уровнем митотической активности, и очень похож на комедо-карциному молочной железы [3,5,6,8].…”