Dynamics of Actors in Innovation in Public Health Services: Brazilian Experience

Abstract

The analysis of development of innovation in services starts from the interaction of different actors. This research aimed to identify the dynamics of the mobilization of preferences and capabilities of different actors (political decision-makers, users and servers) in the development of the final characteristics of the service and, consequently, of the innovation in the public health context of a municipality located in the south of Brazil. Was carried out analysis of data from descriptive and inferential statistics of case study. The main results highlight the preponderance of the operation of server capacity for mobilization of different types of innovation, and consequently the production of the final characteristics of the health service. In this context, service innovation can finally be taken as the endogenous decisionmaking process of the organizations that make up the sector and that derive from the very nature of health services. Finally, we described the limitations and future research opportunities.

Dinâmica da inovação na estratégia da saúde da família

“…Após a implementação de diversos modelos de funcionamento da APS, com interesses e concepções distintos, nas diferentes regiões do paıś, a Estrateǵia Saúde da Famıĺia \igura como modelo prioritário de atuação e assistencia, fundamentado na famıĺia e no contexto social e de trabalho em que os indivıduos estão inseridos, contemplando a dimensão integral do sujeito (Nodari et al, 2019;Brito et al, 2018;Arantes et al, 2016).…”

“…A mudança de programa para estrateǵia ocorreu em razão de sua potencialidade em reorientar o modelo assistencial do sistema de saúde e como forma de garantir sua continuidade, com foco na consolidação da Atenção Primária à Saúde, aleḿ de viabilizar o seu papel como porta de entrada do SUS. Assim, a ESF é compreendida, atualmente, como uma polıtica pública de saúde (Nodari, et al, 2019;Vasconcelos & Parreira, 2017;Morais et al, 2012;Organização Pan-Americana da Saúde, 2011).…”

“…Esse modo de realizar inovação na ESF inclui aspectos e caracterıśticas para aleḿ da inovação que é praticada no setor privado e em outras partes do setor público (Nodari, Rasia, Fernandes & Veiga-Neto, 2018). Uma dessas caracterıśticas se refere a diversidade de atores, com diferentes necessidades e capacidades, que in\luenciam o processo de inovação na ESF (Nodari, et al, 2019). Outro aspecto diz respeito à complexidade do sistema de saúde (e da própria inovação) e a sua operacionalização/gestão, que ocorre de maneira multinıvel e interconectada, por meio de uma rede de cooperação na atenção à saúde (Nodari, et al, 2019;Nodari, et al, 2018;Rasia et al, 2013;Bradley et al, 2012).…”

“…Entretanto, apesar de sua ampla contribuição, é preciso adaptá-lo ao âmbito da inovação municipal em saúde brasileira, já que se trata de um modelo de origem estrangeira e geneŕica às diversas áreas do setor público. Particularmente, no que diz respeito à ESF, não inclui a percepção dos atores que estão envolvidos e in\luenciam essa inovação nesse contexto, o que é preciso para entender a dinâmica da inovação na ESF, conforme apontado por Nodari et al (2019).…”

“…A Estrateǵia Saúde da Famıĺia (ESF), criada em 1994, \igura como modelo prioritário de operacionalização da APS no Brasil desde então (Nodari et al, 2019;Brito et al, 2018;Arantes et al, 2016). Evidencias apontam a grande expansão de sua cobertura populacional da APS por meio da ESF entre os anos de 1998 e 2017, quando se alcançou aproximadamente 70% dos brasileiros cadastrados na ESF (Pinto & Giovanella, 2018).…”