Educación médica para la Atención Primaria de Salud: visión de los docentes y estudiantes

Parada-Lezcano, Mario; S, María Inés Romero; Cortés, Fabián

doi:10.4067/s0034-98872016000800014

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“…Dentro de los problemas fundamentales que afectan el éxito de la implementación de la estrategia de atención primaria en salud, los principales son el déficit de recursos humanos calificados con una formación integral de salud, el énfasis en un modelo centrado en la enfermedad y la ausencia de un enfoque de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en el ámbito individual, familiar y comunitario desde el inicio de la formación universitaria (15). En América del Sur, existe consenso respecto a que la mayoría de los médicos y profesionales que trabajan en APS no tienen formación de especialidad en el área APS, lo que se transforma en un desafío para los gobiernos que a través de políticas públicas deben garantizar la atención integral y de calidad de la población (14).…”

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“…Algunos estudios proponen que la formación debiera orientarse a la comunidad y considerar contenidos relativos al enfoque de APS, de salud pública, salud familiar y comunitaria, de manera que logren por un lado, las competencias que les permitan adaptar soluciones técnicas y sociales a la realidad de cada comunidad (6) y por otro, competencias específicas relacionadas con la gestión, salud pública, promoción de la salud, comunicación, el fomento a la toma de decisiones y la participación activa de los individuos en su propio cuidado y el empoderamiento de la comunidad, lo que es coherente con las demandas de los usuarios y con los postulados de la OMS (16, 17), ya que son las competencias de los profesionales las que determinan la efectividad y la eficiencia del sistema (18). En ese sentido, para la construcción de sistemas de salud más efectivos y equitativos es estratégico considerar la responsabilidad que en ello les cabe a los organismos formadores (15, 19) como también los procesos de educación y capacitación continua de los equipos que trabajan en APS (6).…”

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Formación y competencias para los equipos de atención primaria desde la mirada de expertos chilenos

Dois

Bravo

Contreras

et al. 2018

Rev Panam Salud Publica

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RESUMEN Objetivo Describir las competencias para equipos de atención primaria en salud (APS) en distintos tópicos vinculados a la atención directa del usuario y a la gestión de los centros de salud primarios, de acuerdo a la percepción de expertos chilenos en APS. Métodos Estudio de diseño mixto. Se realizó un Delphi electrónico con 29 expertos nacionales en APS. Resultados Se propone una matriz de competencias específicas vinculada al trabajo directo con familias y a la gestión del centro de salud priorizados en tres niveles. Los expertos concuerdan que se requiere una masa crítica de profesionales que cuenten con competencias que le conciernen a la APS. Conclusiones El reto de reorganizar los sistemas de salud en torno a una APS fuerte y de calidad solo puede lograrse con la participación de profesionales que comprendan y practiquen los atributos y principios fundamentales de la APS. Los resultados de este estudio dan cuenta de un perfil de competencias para profesionales de APS alineado con recomendaciones internacionales alcanzable a través de estrategias de educación continua.

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Formación y competencias para los equipos de atención primaria desde la mirada de expertos chilenos

Dois

Bravo

Contreras

et al. 2018

Rev Panam Salud Publica

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“…Chile presenta los obstáculos que han sido informados mundialmente para el desarrollo de la APS: hospitalocentrismo, fragmentación de las acciones, y mercantilización de los servicios 38,39,40 . Por otro lado, la educación médica está excesivamente concentrada en la formación de especialistas en el ámbito hospitalario y existen resistencias de los actores educativos al cambio de ese paradigma 41 .…”

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Gasto em atenção primária à saúde em dois governos do Chile pós-ditadura

2021

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Desde a Declaração de Alma-Ata, em 1978, a atenção primária à saúde (APS) é considerada componente essencial dos sistemas de saúde. No caso chileno, a gestão da atenção primária foi municipalizada durante a ditadura e mantida pelos governos posteriores, com algumas reformas. O objetivo deste trabalho foi estimar e analisar o gasto em APS no Chile, durante os governos de Sebastián Piñera e Michelle Bachelet. A coleta dos dados financeiros foi orientada pelo Modelo de Contas Nacionais em Saúde (CNS) e, posteriormente, os valores foram deflacionados segundo o Índice de Preços do Consumidor (IPC). A principal fonte das informações foi o Sistema Nacional de Informação Municipal (SINIM). Os resultados mostram que no período houve aumento permanente do gasto em APS, entretanto, a média de variação percentual foi um pouco maior no primeiro governo do que no segundo. A porcentagem do gasto em APS em relação ao gasto público com saúde foi de 21,4% para os oito anos, tendo poucas variações. Indicadores mostram que a desigualdade entre as regiões administrativas e de saúde está ampliando progressivamente. Por tanto, os repasses destinados a financiar os serviços oferecidos na atenção primária, se bem que crescentes, possivelmente estão sendo mal distribuídos. Isso, junto com outros problemas, como a mercantilização dos serviços e a desintegração da rede, prejudicam a consolidação da APS, sobretudo tratando-se de um sistema de saúde baseado em seguros contributivos como o chileno.

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“…En el estudio chileno de M. Parada-Lezcano et al (2016), los estudiantes de medicina manifestaron un distanciamiento entre los contenidos enseñados (centrados en especialidades hospitalarias) y el futuro ejercicio profesional, lo que les generaba inseguridad sobre su capacidad de desempeño en APS. también se pesquisó la idea de que el alumno se contactaba tardíamente con la APS durante su formación, centrándose sus prácticas mayoritariamente en los hospitales 37 .…”

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Medición de la calidad del trato al usuario tras la introducción del asistente-alumno en centros de salud familiar en Chile

et al. 2020

Rev. méd. Chile

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Medición de la calidad del trato al usuario tras la introducción del asistente-alumno en centros de salud familiar en Chile marceLo concha i. a , aLan hirschBerg g. a , nicoLás arraño r. a , marceLa cárcamo i. 1,b , Jaime mañaLich m. 1 Effect of the presence of student-assistants on the quality of care perception by ambulatory patients Background: The time dedicated to patients and how they are treated are crucial in the evaluation of health care quality. Medical students acting as medical assistants could improve the perception of a good quality of care among ambulatory patients. Aim: To evaluate if the presence of Student-Assistants improves the patients' perception of health care quality in ambulatory primary care. Patients and Methods: Quasi-experimental exploratory study. In two health care centers, patients answered a questionnaire about their perception of how they were treated at baseline and after an intervention period. In one center, prior to the appointment of the patient with the doctor, the student interviewed patients focusing on chief complaints and registered their vital signs, orally presenting this information to the clinician. In the other center, there was no student intervention. Patients answered the questionnaire at the end of appointments. Results: At baseline 103 patients answered the questionnaire (58 in the experimental and 45 in the control center). After the intervention, 121 patients answered it (56 in the experimental and 65 in the control center). Basal scores were 6,25 and 6,06 in experimental and control center, respectively (p = NS). After the intervention, the scores were 6,49 and 6,15, respectively (p = 0,01). Conclusions: These data support the hypothesis that the presence of a Student-Assistant could improve the perception of patients about how they are treated at primary health care centers.

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Educación médica para la Atención Primaria de Salud: visión de los docentes y estudiantes

Abstract: (Rev Med Chile 2016; 144: 1059-1066

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Formación y competencias para los equipos de atención primaria desde la mirada de expertos chilenos

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Gasto em atenção primária à saúde em dois governos do Chile pós-ditadura

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