Éducation thérapeutique et patient à haut risque : une nouvelle approche en cardiologie

Ferrières, Jean; Durack-Bown, Isabelle; Giral, Philippe; Chadarévian, Rita; Benkritly, A.; Bruckert, Éric

doi:10.1016/j.ancard.2005.10.002

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“…Girerd et al [ 13 ] ont également mis en évidence la relation entre la mauvaise observance et une mauvaise connaissance de son traitement antihypertenseur. L'appropriation du traitement par le patient est donc un élément important sur lequel les prescripteurs devraient insister, d'où la place fondamentale de l’éducation thérapeutique chez ces patients atteints de pathologies chroniques, comme le recommande l'OMS [ 21 ]. Plusieurs programmes d’éducation des patients sur la maladie et les objectifs du traitement ont démontré leur influence sur l'amélioration de l'observance surtout lorsque ceux-ci intègrent les concepts de sociologie et de mode de vie [ 22 ].…”

Section: Discussionunclassified

L’observance médicamenteuse et ses facteurs dans un groupe d’hypertendus congolais

Ikama¹,

Nsitou²,

Loumouamou³

et al. 2013

Pan Afr Med J

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L'objectif de ce travail était d’évaluer le niveau d'observance des patients hypertendus et identifier les facteurs prédictifs de mauvaise observance. Il s'est agi d'une étude transversale à recueil de données prospectif sur une période de six mois. Elle s'est déroulée dans les services de consultations externes de cardiologie dans trois hôpitaux: le CHU de Brazzaville, l'hôpital central des armées de Brazzaville, et l'hôpital général de Loandjili (Pointe-Noire). Cette étude a concerné 212 patients dont 122 femmes (57.5%) et 90 hommes (42.5%), âgés de plus de 18ans, hypertendus traités depuis au moins six mois. Le questionnaire à six questions conçu par Girerd a été utilisé pour évaluer l'observance médicamenteuse. Une régression logistique a été utilisée pour rechercher les facteurs de mauvaise observance. L'observance était considérée comme bonne chez 45 patients soit 21.2%, et mauvaise chez 69 patients soit 32.5%. Dans 98 cas soit 46.2% il y avait un minime problème d'observance. Une HTA ancienne de plus de 5 ans, la présence des complications évolutives de l'HTA ainsi que les niveaux élevés de la PAS et de la PAD étaient liés à la mauvaise observance. Par contre aucune relation statistique n'a été retrouvée entre la mauvaise observance et l'existence d'une co-morbidité, la fréquence des prises médicamenteuses, le nombre de comprimés par jour et une pression artérielle non contrôlée. Les patients non observant étaient en moyenne plus âgés que les autres. Une mauvaise connaissance du traitement et des complications de l'HTA, le fait de ne pas acheter soi-même ses médicaments, l'ignorance de la gravité de l'HTA, et le coût élevé du traitement étaient prédictifs d'une mauvaise observance. La possession d'un tensiomètre électronique d'auto mesure tensionnelle ainsi que le rappel des prises médicamenteuses par les parents étaient liés à une bonne observance. Après ajustement par une régression logistique, seule la bonne connaissance du traitement et la perception de la gravité de l'HTA étaient liées à une bonne observance. L'observance médicamenteuse dans notre population d’étude s'est révélée faible. Il faut insister sur l’éducation thérapeutique des patients.

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Section: Discussionunclassified

L’observance médicamenteuse et ses facteurs dans un groupe d’hypertendus congolais

Ikama¹,

Nsitou²,

Loumouamou³

et al. 2013

Pan Afr Med J

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“…L'information et l'éducation thérapeutique du patient (ETP) sont aujourd'hui admis comme des éléments sensés améliorer la qualité de vie des patients à risques cardiovasculaires (1)(2)(3). Au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Clermont-Ferrand, 9 équipes (chirurgie cardiaque, chirurgie vasculaire, diabéto-endocrinologie, néphrologie, neurologie, nutrition, physiologie, radiologie vasculaire et addictologie) coordonnées par le service de Santé publique, leurs proposent une prise en charge informative et éducative.…”

Section: Introductionunclassified

Mise en place d’un programme de transfert et de mesure de compétences en direction du patient cardiovasculaire (Educ Cv)

Thiam

Pruilhere-Vaquier²,

Grondin³

et al. 2013

Glob Health Promot

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Educ Cv est un programme de transfert et de mesure de compétences en direction du patient à risques cardiovasculaires à travers des actions d’éducation thérapeutique. Son projet est de promouvoir des programmes communs et partagés d’éducation thérapeutique chez les différentes équipes du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Clermont-Ferrand, intervenant auprès de ce type de patients. Il a également pour objectif de promouvoir des outils communs de mesure des acquisitions du patient mais également d’évaluation de l’efficacité des interventions en éducation thérapeutique aussi bien durant l’hospitalisation court séjour que durant la prise en charge courante du médecin généraliste, notamment chez les patients insuffisants cardiaques. L’objectif de cet article est de présenter le processus de mise en œuvre du programme et ses premières réalisations.

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“…Les maladies cardiovasculaires posent fréquemment le problème de l'adhésion des patients au projet thérapeutique notamment en termes de changement de comportements à risques (tabagisme, déséquilibre alimentaire, sédentarité…). Néanmoins, il est aujourd'hui admis que le recours à l'information des patients et à leur éducation thérapeutique est un élément sensé résoudre ce problème [1][2][3].…”

Section: Introductionunclassified

Éducation thérapeutique en court séjour : quelles limites ? Cas de patients cardiovasculaires

Thiam¹,

Gerbaud²,

Grondin³

et al. 2012

Santé Publique

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The purpose of this study was to examine the limitations of therapeutic education for patients with cardiovascular risk factors during short hospital stays. The paper presents the results of a qualitative study conducted over the course of a year involving 18 case studies of professional practices and 18 interviews with 5 health professionals and 13 patients. The results show that professionals and patients have conflicting views about the time spent in hospital, as well as conflicting concerns and expectations, thus limiting the effectiveness of educational care. The findings suggest that after acute myocardial infarction or a stroke, patients tend to view themselves as survivors during their experience of short-term hospitalization in a care unit. As a result, short-term hospitalization may not be conducive to the mobilization of patients' cognitive and emotional capacities in a therapeutic education program.

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Éducation thérapeutique et patient à haut risque : une nouvelle approche en cardiologie

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L’observance médicamenteuse et ses facteurs dans un groupe d’hypertendus congolais

L’observance médicamenteuse et ses facteurs dans un groupe d’hypertendus congolais

Mise en place d’un programme de transfert et de mesure de compétences en direction du patient cardiovasculaire (Educ Cv)

Éducation thérapeutique en court séjour : quelles limites ? Cas de patients cardiovasculaires

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