Efeitos sistêmicos da mobilização precoce em pacientes adultos internados na unidade de terapia intensiva: revisão atualizada

Abstract

Introdução: Muitos pacientes internados na UTI permanecem restritos aos Introdução: Nos últimos anos, com o avanço tecnológico e da medicina, a sobrevida dos pacientes internados nas unidades de terapia intensiva (UTI) tem aumentado consideravelmente. No entanto, muitos desses pacientes permanecem imóveis e restritos ao leito causando diversas consequências deletérias associadas à imobilidade prolongada. Objetivo: Elucidar os efeitos sistêmicos da mobilização precoce em pacientes adultos internados na UTI. Métodos: Trata-se de uma revisão realizada nas bases de dados eletrônica: Pubmed, Scielo e Web of Science. Foram selecionados artigos indexados publicados entre o período de 2012 a 2017. Foram encontrados 9 estudos relevantes a essa revisão. Resultados: De forma geral, essa prática proporcionou aumento da força muscular, aumento da pressão inspiratória máxima, redução na produção de citocinas pró-inflamatórias e do estresse oxidativo, menor permanência na ventilação mecânica (VM), menor tempo de internação hospitalar e maior qualidade de vida. Conclusão: A fisioterapia torna-se essencial no desenvolvimento da mobilização precoce, contribuindo para a melhora da funcionalidade e da qualidade de vida do paciente tanto no meio hospitalar quanto pós-alta.Palavras-chave: mobilização precoce, unidade de terapia intensiva, Fisioterapia.

<br/> ENFERMAGEM DE REABILITAÇÃO: MOBILIZAÇÃO PRECOCE NO DOENTE COM VENTILAÇÃO MECÂNICA <br/>

“…Encontramos indícios de que um dos nossos participantes tenha FMACI, situação referida num outro estudo em que a FMACI ocorre nos primeiros dias de internamento, mas tem uma taxa de incidência entre 30% a 60% das pessoas internadas (2) .…”

“…No entanto, na generalidade, todos os participantes evoluíram desde a primeira avaliação sem sedação até a última avaliação realizada, sendo tal como é exposto nos dados analisados noutra pesquisa (26) . A fraqueza muscular pode ser atenuada se for instituído um programa de MP que vise a realização alargada de diversas técnicas de reabilitação (2) . O reduzido número de participantes bem como o exíguo intervalo de tempo de implementação assume-se como limitações do estudo.…”

“…As pessoas em condição crítica mostram efeitos deletérios, advindos da condição clínica e da imobilidade, que poderão ser minimizados com a atuação do EEER. Os efeitos nocivos da imobilidade associam-se ao declínio funcional, com repercussões na qualidade de vida do doente, estando naturalmente relacionado com a sobrevida após a alta clínica (2) .…”

As intervenções fisioterapêuticas motoras e seus efeitos em pacientes de unidade de terapia intensiva adulto: uma revisão integrativa da literatura

“…Revisões sistemáticas mostram resultados promissores como a melhora no estado de mobilidade, força muscular e sobrevivência fora do hospital aos seis meses, menor permanência VMI, diminuição de tempo de internação hospitalar e maior qualidade de vida 27,33 . Ao contrário, outras revisões não detectaram efeito significativo no tempo de VMI, no número de casos de FMA-UTI e mortalidade, mas apresentaram melhora na mobilidade funcional e foram eficazes na prevenção da fraqueza 34,35 .…”

Declínio funcional das extremidades de membros superiores e membros inferiores em uma unidade de terapia intensiva / Functional decline of the extremities of upper and lower members in an intensive care unit

“…O imobilismo pode afetar mais os membros inferiores e superiores, músculos proximais e várias partes diferentes do corpo, resultando em fraqueza muscular, disfunção cognitiva (memória e atenção) ou ansiedade e depressão (ZAMORA; CRUZ, 2013). Os músculos dos membros inferiores são os primeiros a enfraquecer durante a inatividade e podem diminuir 3% ao dia em indivíduos saudáveis (PINTO et al, 2018).…”