Efektifitas dan keamanan terapi pseudotumor yang rekuren atau refrakter terhadap kortikosteroid sistemik

Abstract

Latar Belakang: Pseudotumor orbita merupakan suatu proses inflamasi jinak pada orbita yang jika tidak diterapi dengan baik akan menyebabkan disfungsi okulomotor berat dan gangguan penglihatan ireversibel. Evaluasi efektivitas dan keamanan terapi pseudotumor yang rekuren atau refrakter terhadap kortikosteroid sistemik diperlukan karena telah ditemukan hasil yang bervariasi, tidak adanya panduan terapi yang spesifik, dan karena kurangnya profil efektivitas dan keamanan masing-masing agen terapi. Metode: Peneliti telah meninjau beberapa artikel yang berkaitan dengan terapi sesuai kasus di atas. Kriteria inklusi adalah semua jenis jurnal dengan semua level of evidence yang mempublikasikan efektivitas masing-masing terapi, komplikasi, angka rekurensi, masa tindak lanjut, dan efek samping. Hasil: Tinjauan telah dilakukan terhadap 20 jurnal yang membahas tentang terapi radiasi, injeksi steroid intralesi, imunosupresan, dan agen imunobiologik. Semua jurnal tergolong dalam level of evidence IV yang memuat durasi gejala, dosis dan durasi, respons klinis, efek samping, dan rekurensi. Besar subjek yang tercakup dalam tinjauan ini bervariasi dari 1 hingga 37 subjek, dengan rerata masa followup 9 bulan hingga 4,5 tahun. Sebagian besar penelitian menunjukkan respons klinik yang baik. Angka rekurensi dan efek samping/komplikasi sangat rendah bahkan nihil. Kelompok terapi radiasi menunjukkan respons terapi yang lebih rendah dan rekurensi serta komplikasi yang lebih tinggi bila dibandingkan dengan modalitas terapi lainnya yang dapat mencapai complete response hingga 100%. Kesimpulan: Semua jenis modalitas terapi untuk penatalaksanaan pseudotumor orbita rekuren atau refrakter terhadap kortikosteroid sistemik terbukti efektif dan aman. Penelitian yang lebih besar dan valid diperlukan lebih lanjut untuk menentukan efektivitas dan keamanan terapi.

Discipline Character Implementation in Pesantren An-Nisiniyyah Wal Muzainiyyah in Facing The Spread of Covid-19

“…Thus it can be expected that the body's resistance will be stronger and can ward off various kinds of bacteria and viruses, including Covid-19. 2 Tanshzil (2020) in a research entitled Model of Character Education Development in the Pesantren Environment in Building the Independence and Discipline of Santri (A study on the development of Citizenship Education). The research findings reveal (1) The elements of character values developed in the K.H.Zainal Mustofa boarding school environment include fundamental, instrumental, and praxis values sourced from the Al-Qur'an and Al-Hadith as well as the noble values of Pancasila.…”

“…The research findings reveal (1) The elements of character values developed in the K.H.Zainal Mustofa boarding school environment include fundamental, instrumental, and praxis values sourced from the Al-Qur'an and Al-Hadith as well as the noble values of Pancasila. (2) The process of fostering character education in building independence and discipline of students in the KH. Zainal Mustafa Pesantren environment is carried out with a comprehensive approach, through learning, extracurricular activities, habituation, and collaboration with the community and family.…”

“…For pesantrens that carry out learning during the AKB period, four main provisions apply, namely: (1) Forming a task force to accelerate the handling of Covid-19; (2) Having facilities that comply with health protocols; (3) Covid-19 safe, proven by a certificate from the task force to accelerate the handling of Covid-19 or the local government; and (4) Leaders, managers, educators, and students are in good health, proven by a health certificate from the local health service facility. These four provisions must be used as a joint guide for pesantren and religious education institutions that will hold lessons during the Covid-19 pandemic.…”